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[多选题]

导管维护时应观察的内容有()。

A观察穿刺点有无渗血渗液等异常情况,周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、有无分泌物

B观察全身不适状况,有无发热等不适

C观察导管外露长度的变化,以及是否有打折、破损

D观察贴膜有无出现潮湿、脱落、卷边情况

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第1题

腹膜透析置管后应注意观察透出液()

A.出入液速度,透出液颜色、性质、出液量等

B.观察有无疼痛、渗血、渗液等,并定期更换敷料

C.观察病人有无伤口疼痛

D.注意病人的主诉

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第2题

动脉穿刺置管每班交接班应重点观察的内容包括()

A.管路是否妥善固定

B.术侧肢体皮肤颜色、温湿度、有无肿胀

C.穿刺口有无渗血、血肿

D.管路的通畅性

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第3题

更换PICC导管敷料时应观察:()

A.导管标识有无

B.导管内是否有血液

C.观察穿刺点周围皮肤

D.导管置入深度

E.臂围的变化

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第4题

PICC置管后教育的内容,错误的是()

A.告知患者更换无菌透明敷料和接头的时间

B.教会患者观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛

C.告知患者注意保护外露的接头,防止导管损伤和将导管拉出体外

D.告知患者导管如果裸露,可自己送回

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第5题

腰椎穿刺术后()

A.去枕平卧

B.摇高床头30度

C.观察穿刺处辅料有无渗血

D.注意询问患者术后有无头痛、腰痛等不适

E.给予心理护理

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第6题

拔除胸管后24小时内应观察:()。

A.有无胸闷及呼吸困难

B.局部有无渗液,出血

C.局部有无漏气或皮下气肿

D.有无咳嗽、咳痰

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第7题

CVC维护前需评估导管局部情况()

A.患者病情,配合程度

B.观察穿刺点局部及敷料情况

C.观察导管有无打折、回血

D.导管留置及换膜时间、置入深度和外露刻度、签名

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第8题

输注TPN液的患者,护士需要观察和记录的是()

A.监测生命体征和生化指标

B.观察有无高渗性非酮性昏迷

C.监测体重和24小时出入量

D.严密观察中心静脉穿刺处有无潮湿或渗液,及时更换

E.以上都对

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第9题

自身免疫性脑炎患者静注人免疫球蛋白治疗是应重点观察的有?()

A.观察患儿有无发热

B.观察患儿有无输血反应

C.观察患儿有无胸闷、皮肤潮红、过敏等情况

D.注意患儿的饮食情况

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第10题

石膏绷带固定术后观察内容有()。

A.有无感染

B.有无出血

C.有无污染

D.有无感觉异常

E.有无疼痛

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