患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与

A.营养失调

B.知识缺乏

C.自理能力缺陷

D.有受伤的危险

E.皮肤完整性受损

1、该护士考虑患者目前最主要的护理问题是()

A、营养失调

B、知识缺乏

C、自理能力缺陷

D、有受伤的危险

E、皮肤完整性受损

2、该护士采取的护理措施中正确的是()

A、不可给患者采取侧卧位

B、每4小时翻身1次

C、给予高脂低盐饮食

D、清创后用无菌敷料包扎

E、不可床上擦浴，易感冒

A.不可给病人采取侧卧位

B.每4小时翻身一次

C.给予高盐、低脂饮食

D.清创后用无菌敷料包扎

E.垫气垫圈

A.不可给病人采取侧卧位

B.每4小时翻身一次

C.给予高盐、低脂饮食

D.清创后用无菌敷料包扎

E.垫气垫圈

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏睡

E.深昏迷

A．注意力障碍

B．废用综合症

C．交流障碍

D．口颜面失用

E．记忆力障碍

A、精神分裂症

B、分裂样精神病

C、脑外伤后人格改变

D、躯体疾病所致精神障碍

E、癫痫所致精神障碍

A、精神分裂

B、分裂样精神病

C、脑外伤后人格改变

D、人格障碍

E、躯体疾病所致精神障碍

A．慢性疾病的病人，如糖尿病、血液病、肿瘤等

B．脑中风、脑外伤而造成昏迷或偏瘫的

C．气管插管、气管切开的患者

D．重症肌无力

E．年老体弱者

F．骨折

A.开颅手术修补漏口

B.经鼻窦手术修补漏口

C.加强脱水治疗

D.填塞鼻腔

E.预防感染