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[单选题]

李某,女,62岁,脑外伤后昏迷卧床1年。骶尾部皮肤破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为3cm*4cm。下列对该病人采取的护理措施中正确的是

A.不可给病人采取侧卧位

B.每4小时翻身一次

C.给予高盐、低脂饮食

D.清创后用无菌敷料包扎

E.垫气垫圈

答案
B、每4小时翻身一次
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第1题

【单选题】李某,女,62岁,脑外伤后昏迷卧床1年。骶尾部皮肤破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为3cm*4cm。下列对该病人采取的护理措施中正确的是

A.不可给病人采取侧卧位

B.每4小时翻身一次

C.给予高盐、低脂饮食

D.清创后用无菌敷料包扎

E.垫气垫圈

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第2题

患者男,65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而入院,入院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

A.营养失调

B.活动无耐力

C.自理能力缺陷

D.皮肤完整性受损

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第3题

李老先生,脑出血卧床6个月。今日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。 此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

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第4题

【单选题】患者女性,82岁,昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。 提问:若置患者于侧卧位,压疮好发于

A.枕骨粗隆处

B.肋骨

C.肩胛

D.肘部

E.膝前部

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第5题

某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×75px,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。护理措施不妥的是

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

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第6题

某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×75px,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。护理措施不妥的是

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

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第7题

某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。护理措施不妥的是

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤 

B.进行创面清创处理 

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口 

D.选择保湿敷料

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第8题

【单选题】某截瘫病人,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm*3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。护理措施不妥的是

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

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第9题

王老太,70岁.卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细理察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是()

A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

B.骶尾部皮肤发红、肿胀

C.创面湿润,有黄色渗出液

D.皮肤有水泡

E.骶尾部皮肤呈紫红色.皮下有硬结

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第10题

【单选题】患者女性,82岁,昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。 提问:该期属于压疮的

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死期

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第11题

14、王老太,70岁,卧床3周。今日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期,支持此判断的依据是:

A.创面湿润,有黄色渗出液

B.骶尾部皮肤发红、肿胀

C.骶尾部呈紫红色

D.皮肤有水疱

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