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[单选题]

【单选题】李某,女,62岁,脑外伤后昏迷卧床1年。骶尾部皮肤破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为3cm*4cm。下列对该病人采取的护理措施中正确的是

A.不可给病人采取侧卧位

B.每4小时翻身一次

C.给予高盐、低脂饮食

D.清创后用无菌敷料包扎

E.垫气垫圈

答案
清创后用无菌敷料包扎
更多“【单选题】李某,女,62岁,脑外伤后昏迷卧床1年。骶尾部皮肤破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为3cm*4cm。下列对该病人采取的护理措施中正确的是”相关的问题

第1题

患者男,65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而入院,入院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

A.营养失调

B.活动无耐力

C.自理能力缺陷

D.皮肤完整性受损

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第2题

【单选题】患者女性,82岁,昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。 提问:若置患者于侧卧位,压疮好发于

A.枕骨粗隆处

B.肋骨

C.肩胛

D.肘部

E.膝前部

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第3题

【单选题】某截瘫病人,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm*3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。护理措施不妥的是

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

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第4题

李老先生,脑出血卧床6个月。今日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。 此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

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第5题

李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cm×2cm,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 此患者骶尾部皮肤的改变为

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

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第6题

王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。 支持此判断的是

A.患者主诉骶尾部疼痛和麻木 

B.骶尾部皮肤发红、肿胀 

C.骶尾部皮肤紫红色,皮下有硬结 

D.创面湿润,有黄色渗出液

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第7题

李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cm×50px,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 给予的护理措施不妥的是

A.每2h翻身一次

B.保持衣裤及床单平整干燥

C.排便后温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部

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第8题

王先生,男,49岁,因车祸外伤致瘫,卧床已3个月,病人一般状况差骶尾部可见一面积为2cmx×4cm的创面,有脓液流出,创面周可见少量的黑色坏死组织。以下护理措施最适合的是

A.用50%酒精按摩创面及周围皮肤

B.剪去坏死组织,用0.02 %呋喃西林冲洗后,外敷药物

C.用厚层滑石粉包扎

D.用生理盐水冲洗后,自然干燥

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第9题

病人男性,82岁。糖尿病酮症,卧床3天。护士查体时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,触痛明显,但皮肤表面无破损。判断压力性损伤处于

A.第1期

B.第2期

C.第3期

D.第4期

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第10题

【单选题】患者男性,76岁,因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.深度溃疡期

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