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[多选题]

患者,男,78岁均在全麻下行腹主动脉腔内隔绝术,术后八小时,护士查体时发现左足背动脉波动较术前减弱,左下肢发凉、皮温降低。患者主诉左下肢疼痛,应考虑为()

A.动脉硬化闭塞症

B.左下肢急性深静脉血栓形成

C.左下肢肌间血栓形成

D.左下肢急性动脉栓塞

E.脉管炎

答案
左下肢急性动脉栓塞
更多“患者,男,78岁均在全麻下行腹主动脉腔内隔绝术,术后八小时,护士查体时发现左足背动脉波动较术前减弱,左下肢发凉、皮温降低。患者主诉左下肢疼痛,应考虑为()”相关的问题

第1题

如应用药物效果不显著,患者仍出血较多,下列哪些操作不可行

A.宫腔填塞纱布条

B.子宫动脉上行支结扎

C.子宫动脉下行支结扎

D.髂内动脉结扎

E.腹主动脉结扎

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第2题

患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。提示:术者暂停手术,恢复双肺通气后,患者血氧饱和度升至98%,余生命体征稳定。提问:关于单肺通气时呼吸管理下列哪

A.改侧卧位后,应重新检查双腔管的位置

B.为预防术后肺不张,不用考虑外科医师的操作,手术侧肺保持一定程度的气体

C.呼吸机频率越快,越有利于单肺通气交换

D.由于单肺通气,为了排出二氧化碳,因此要过度通气

E.加强血气监测

F.严密监测气道峰压

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第3题

患者,男,63岁,因“高处坠落致使使多处疼痛、盆部功能受限12小时”入院,影像像学检查提示:1.骨盆骨折:低骨左侧、左侧侧髋臼、耻骨及坐骨骨折;2.蛛网膜下腔出血;顶骨骨折。入院后在全麻下行骨盆骨折折切开复位钢板内固定术。后好转出院。主要诊断应选择()

A.骨盆骨折

B.蛛网膜下腔出血

C.多发性骨盆骨折

D.顶骨骨折

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第4题

患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP1
75/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。提问:根据上述症状、体征,该患者可能的诊断有哪些?A、胃肿瘤

B、脾动脉瘤

C、肠套叠

D、肾肿瘤

E、肠扭转

F、腹主动脉瘤

提示:超声多普勒检查、磁共振(MRI)、CT均提示腹主动脉瘤,患者同意施行腹主动脉人造血管旁路术。提问:该手术可选择下列哪些麻醉方法?A、局麻加镇静

B、蛛网膜下腔阻滞麻醉

C、局部浸润麻醉

D、单纯氯胺酮麻醉

E、全麻复合硬麻

F、区域阻滞麻醉

G、静吸复合全身麻醉

提示:经过充分术前准备,该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术。提问:该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点有哪些?A、硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成

B、术中因主动脉两端钳闭,故无需担心血栓脱落造成栓塞

C、术中主动脉阻断后应行控制性降压

D、术中注意脊髓保护

E、如在肾动脉以上阻断主动脉,宜在体外循环下手术,以保护肾功能

F、术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降

提示:该患者血管旁路建立完毕,开放主动脉时血压骤降至60/45mmHg。提问:应采取下述哪些方法预防和处理该反应?A、缓慢松开主动脉阻断钳

B、术中最好不做控制性降压,以免松钳时血压惯性下降

C、术前、术中合适的扩容

D、主动脉开放前掌握好时机预防性应用血管收缩药

E、麻醉过程中禁忌使用β受体阻滞剂

F、主动脉开放前即可开始加速补液

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第5题

患者,男,40岁。在全麻下行右肺上叶切除术,术中主动脉出血,巡回护士在配合抢救,紧急扩容的同时要严密观察()、四肢末梢循环、寒战、荨麻疹等并发症的发生。

A.血压

B.尿量

C.心率

D.中心静脉压

E.氧饱和度

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第6题

患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。提示:经过充分术前准备,该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术。提问:该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点有哪些()

A.硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成

B.术中因主动脉两端钳闭,故无需担心血栓脱落造成栓塞

C.术中主动脉阻断后应行控制性降压

D.术中注意脊髓保护

E.如在肾动脉以上阻断主动脉,宜在体外循环下手术,以保护肾功能

F.术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降

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第7题

患者,男,48岁,因原发性肝癌术后3年,上腹疼痛不适1年就诊,完善各项相关检查,无绝对介入手术禁忌症,拟于在全麻下行肝动脉栓塞化疗术,术中使用的碘克沙醇造影剂特点是()

A.过敏反应发生率高

B.机体耐受性好

C.渗透压高

D.水溶性小

E.黏度大

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第8题

患者女,78岁。在全麻下行膝关节置换术,术后当晚排便于床上。值班护士正确的做法是A、让家属更换床单

患者女,78岁。在全麻下行膝关节置换术,术后当晚排便于床上。值班护士正确的做法是

A、让家属更换床单

B、让患者自行更换病号服

C、用75%酒精擦洗局部皮肤

D、告诉患者以后不能再发生类似的事

E、评估后再进行擦洗处理

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第9题

患者,男,24岁,头颅CT示右侧小脑半球、颞枕叶见大块不规则形略高密度影,大小约6cmx5cmx9cm.于全麻下行肿瘤切除术,下列术后护理措施哪项不正确()

A.全麻未清醒时取侧卧位

B.意识清醒后抬高床头15°-30°

C.手术后早期取患侧卧位

D.为患者翻身时扶持头部使头颈部成一直线

E.术后早期引流瓶高度与头部创腔保持

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第10题

男性,78岁,急性冠脉综合征患者,拟行冠状动脉介入治疗(PCI),PCI方法中不包括以下哪项A、经皮冠状动

男性,78岁,急性冠脉综合征患者,拟行冠状动脉介入治疗(PCI),PCI方法中不包括以下哪项

A、经皮冠状动脉腔内成形术

B、经皮冠状动脉内旋切术、旋磨术

C、经皮冠状动脉激光成形术

D、经皮冠状动脉内支架置入术

E、主动脉球囊反搏术

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第11题

患者,男性,55岁,在全麻下行胃大部切除术,手术顺利。回病室,测BPl20/80mmH9,T37.7。C,P86次/分,R20

患者,男性,55岁,在全麻下行胃大部切除术,手术顺利。回病室,测BP l20/80mmH9,T 37.7。C,P 86次/分,R 20次/分。

手术后第一日,患者主诉腹胀,最可能的原因是

A.低钾血症

B.胃肠功能受抑制,肠腔内积气过多

C.食物残渣在肠腔内发酵产气

D.肠梗阻

E.腹膜炎致肠麻痹

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