心脏直视手术是在全身麻醉、低温体外循环下进行的,为了提高手术安全性通常将血液温度降至（）

A.降低全身氧耗，增加安全性

B.减少灌流量及细胞破坏

C.保护心肌

D.加强麻醉，减少全麻药用量

E.保护血液中凝血因子

体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物质

A.高渗葡萄糖

B.高三磷酸腺苷

C.高钾

D.高葡萄糖+胰岛素

E.高磷酸即酸

A.不具备给氧条件时，可以选用椎管内麻醉

B.控制性低温适用于心脏直视手术

C.应严加限制控制性降压

D.局部浸润或神经阻滞最安全

E.禁用气管内插管、静吸复合麻醉

A.严重休克者

B.体外循环下心脏直视手术患者

C.血液透析患者

D.需动态监测血压者

E.需经常采集血标本，化验各项指标者

关于主动脉窦瘤破裂的治疗，不宜采取的是

A.无论瘤体破裂与否均应手术切除，在体外循环心脏停搏下施行心内直视手术

B.窦瘤临界破裂，可介入性治疗

C.小的窦瘤作褥式或“8”字缝合，再连续缝合加固，大的窦瘤补片修复

D.合并室间隔缺损，同时处理

E.伴主动脉瓣关闭不全，经升主动脉切口行成形术，必要时主动脉瓣替换术

A、不具备给氧条件时，可以选用椎管内麻醉

B、控制性低温适用于心脏直视手术

C、应严加限制控制性降压

D、局部浸润或神经阻滞最安全

E、禁用气管内插管、静吸复合麻醉

／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提问：体外循环应准备的基本装置有哪些？A、泵

B、泵压报警器

C、氧合器

D、热交换器

E、气栓控制器

F、贮血室

G、血面报警器

H、滤过器

I、各种管道和插管

提示：患者全麻诱导气管插管后，经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环，拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问：体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外，还可采用下述哪些心肌保护措施？A、全身低温

B、心脏表面局部降温

C、心肌诱颤

D、药物预处理

E、加入钙剂灌注

F、使用ATP等心肌营养药

提示：患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏，拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术"，此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持，因此生命体征的监测显得尤为重要。提问：体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些？A、直接动脉压、中心静脉压、左房压

B、温度

C、呼气末二氧化碳

D、静脉血氧饱和度

E、心功能

F、心电图

G、尿量及其性状

H、心率变异性

I、周围组织灌注状况

J、血气及电解质

提示：换瓣手术进程顺利，主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1／3主动脉阻断时间，各项指标满意，准备停体外循环。提问：体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么？A、畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成

B、鼻咽温度达33～34℃

C、心电图显示良好的心律和心率

D、肝素已用鱼精蛋白充分中和

E、心脏功能已能维持

F、pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围

提示：患者顺利脱离体外循环机，经换瓣后自主循环功能稳定，手术顺利结束，术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问：体外循环有哪些常见的并发症？A、高热

B、甲状腺功能低下

C、高心输出量

D、胃肠功能亢进

E、低阻力性低血压

F、急性呼吸窘迫综合征

G、溶血反应

H、心脏低排综合征

I、肾功能衰竭

J、脑损伤

K、电解质和酸碱平衡紊乱

L、颅内出血

患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外A、全身麻醉

B、体表、体腔的暴露与长时间开放

C、低温环境的影响

D、术中大量输入常温血和液体

E、肝移植术中无肝期产热减少

肝移植术中无肝期温度下降最明显，主要原因是A、无肝期肝产热停止

B、全身麻醉

C、植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内

D、部分患者体外循环转流热量丢失

E、出血

关于主动脉窦瘤破裂的治疗，下列选项不正确的是

A、无论瘤体破裂与否均应手术切除，在体外循环心脏停搏下施行心内直视手术

B、窦瘤临界破裂，可介入性治疗

C、小的窦瘤作褥式或"8"字缝合，再连续缝合加固，大的窦瘤补片修复

D、合并室间隔缺损，同时处理

E、伴主动脉瓣关闭不全，经升主动脉切口行成形术，必要时主动脉瓣替换术

病人体内的肝素量，鱼精蛋白与肝素的比例是

A、1∶5～10

B、5～3

C、1∶4

D、5∶1

E、5∶1

心脏手术中心肌的保护原则，下列选项不正确的是

A.尽可能缩短手术操作时间

B.尽可能减轻心肌的机械损伤

C.减轻全身炎症反应和体外循环灌注对心肌的损伤

D.尽可能缩短心肌缺血时间及心脏停搏液灌注

E.全身低温和心脏局部低温，降低心肌的耗氧量和代谢率