在更换引流瓶时,为防止引流管内的液体回流到VSD敷料内,应先（）

A.引流瓶防止应低于胸膜腔30cm

B.更换引流瓶是应用一把止血钳夹闭胸腔引流管

C.鼓励患者经常深呼吸和咳嗽，促进胸膜腔气体与液体的排出

D.24小时引流液少于80ml可拔除引流管

E.为保持管道密闭，水封瓶的长度应置在液面下7-8cm

Pa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

B、广泛皮下气肿

C、纵隔向健侧移位

D、静脉血液回流受阻

E、伤侧胸腔压力不断升高

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生，等待处理

护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲

B、看引流管是否有液体引出

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、检查病人的呼吸音是否正常

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

搬动此病人时应A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、嘱病人屏住呼吸

D、用两把止血钳夹闭引流管

E、注意观察引流液排出情况

右侧胸部呼吸音消失，胸部X线检查可见液平面。

（1）现患者行胸腔闭式引流护士鼓励其咳嗽和深呼吸，目的是（）

格式：A.增加氧供

B.防止液体回流

C.保持引流通畅

D.促进液体、气体排出及肺复张

E.呼吸功能锻炼

（2）护理中保证水封瓶长管没入水中3-4cm的目的是（）

格式：A.保持一定的压力

B.防止逆行感染

C.保持管道密闭性

D.有助于观察水柱波动情况

E.液体量少，便于更换装置

（3）该患者的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15-20cm，提示（）

格式：A.可能存在肺不张

B.肺已完全复张

C.引流不通畅

D.患者肺活量增大

E.液体引流效果好

A．妥善固定，保持通畅，防止扭曲、折叠和堵塞

B．更换时为防止引流管内的液体流到VSD敷料内，应先钳住引流管，关闭负压源，然后更换

C．负压维持时间，一次负压封闭引流可维持有效引流5~7天，一般在7天后拔出或更换

D．对于组织血供较差，面积较大的创口，如手部，足部应行VSD法1~2次，时间应在7~15天。对于大面积骨外露，肌腱外露，考虑到周围肉芽爬行速度，一般行VSD法3~4次，时间15~30天左右但临床中还需依照具体情况而定

E．以上都正确

A.每周更换引流瓶一次，引流液装满或有污迹，异味等时及时更换

B.更换引流瓶时，先用两把血管钳交叉夹闭引流管，防止气体进入，更换时要严格执行无菌技术操作，防止感染发生

C.引流瓶不可倒置，也不可高于胸部，应安放在低于胸腔60cm的位置，以免液体逆流入胸膜腔

D.观察引流液的性状，确保引流通畅，必要时配合医生更换引流管或行胸腔冲洗

E.按医嘱合理使用抗生素，配合医生行抗生素胸腔内注射

／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

B、广泛皮下气肿

C、纵隔向健侧移位

D、静脉血液回流受阻

E、伤侧胸腔压力不断升高

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生，等待处理

护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲

B、看引流管是否有液体引出

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、检查病人的呼吸音是否正常

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

搬动此病人时应A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、嘱病人屏住呼吸

D、用两把止血钳夹闭引流管

E、注意观察引流液排出情况

该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位

B、半卧位

C、平卧位

D、头低足高位

E、仰卧中凹位

(题干)男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa(80/60mHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A.健侧肺受压迫

B.广泛皮下气肿

C.纵隔向健侧移位

D.静脉血液回流受阻

E.伤侧胸腔压力不断升高

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A.更换胸腔引流管

B.引流管重新连接

C.钳闭引流管近端

D.拔除胸腔引流管

E.通知医生，等待处理

搬动此病人时应A.保持引流通畅

B.保持引流瓶直立

C.嘱病人屏住呼吸

D.用两把止血钳夹闭引流管

E.注意观察引流液排出情况

护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A.检查引流管是否扭曲

B.看引流管是否有液体引出

C.检查引流瓶中是否有引流液

D.检查病人的呼吸音是否正常

E.观察水封瓶中长管内水柱的波动

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.用弹性胶布系上边带固定或采用工字形胶布无张力黏贴于患者皮肤

B.引流装置应低于胸壁引流口40-60cm处，防返流

C.挤压引流管时，一手反折硅胶管，离心方向反复挤压引流管，再缓慢松开，防止引流瓶中液体倒吸

D.换瓶前后均要嘱患者咳嗽或深呼吸，观察水封瓶水柱波动情况

A、妥善固定引流管，保证有效的引流，防止管道扭曲、折叠、受压；定时挤压引流管，引流液多或有血块则按需正确挤压，捏紧引流管的近端，向引流瓶方向挤压，再缓慢松开捏紧的引流管，防止引流瓶中液体倒吸

B、体位：根据病情尽可能采取半卧位。若患者平卧应躺向插管对侧

C、引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，水封瓶长管没入无菌生理盐水中3-4cm，并保持直立

D、引流瓶内的无菌生理盐水每日更换，引流瓶每周更换，更换时执行无菌操作并且夹闭引流管

E、防止发生气胸

A.为保持管道密闭,水封瓶的长度应置在液面下7-8cm

B.引流瓶放置应低于胸腔引流出口30cm

C.更换引流瓶时应用一把止血钳夹闭胸腔引流管

D.鼓励病人经常深呼吸和咳嗽,促进胸膜腔气体与液体的排出

E.24小时引流液少于80ml可拨除引流管