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[多选题]

患者,女,65岁,乳腺癌肝转移,免疫组化:ER+++,PR++,Her-2-。医嘱患者行内分泌治疗。可以选用的药物()

A.他莫昔芬

B.来曲唑

C.依西美坦

D.阿那曲唑

E.氟他胺

答案
ABCD
更多“患者,女,65岁,乳腺癌肝转移,免疫组化:ER+++,PR++,Her-2-。医嘱患者行内分泌治疗。可以选用的药物()”相关的问题

第1题

(题干)患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一
约3cm×l.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。 明确乳腺包块性质,临床最有意义的检查是(提示:检查发现右乳房内高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化。)A.红外线摄影图像

B.钼靶X线检查

C.CT检查

D.切除或穿刺活检病理检查

E.A+C

F.B+D

患者术后可考虑的后续治疗是A.免疫治疗

B.化学治疗

C.内分泌治疗

D.放射治疗

E.中药治疗

F.分子靶向治疗

首先要考虑的诊断是(提示:经检查,临床诊断已明确。A.乳腺癌

B.乳腺纤维瘤

C.乳房脂肪瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤

F.浆细胞性乳腺炎

根据患者情况,手术方式宜采取(提示:手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1/3。)A.乳房单纯切除术

B.肿瘤局部切除术

C.乳腺癌根治术

D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

E.乳腺癌改良根治术

F.乳癌扩大根治术

患者的TNM分期为

A.T1 N1 M0

B.T1 N2 M0

C.T2 N1 M0

D.T3 N1 M0

E.T2 N2 M0

F.T3 N2 M0

患者的临床分期为(提示:组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达强阳性()。)A.O期

B.I期

C.ⅡA期

D.ⅡB期

E.Ⅲ期

F.Ⅳ期

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。明确乳腺包块性质,临床最有意义的检查是A、红外线摄影图像B、钼靶X线检查C、CT检查D、切除或穿刺活检病理检查E、A+CF、B+D提示:检查发现右乳房内高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化。首先要考虑的诊断

患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。明确乳腺包块性质,临床最有意义的检查是A、红外线摄影图像

B、钼靶X线检查

C、CT检查

D、切除或穿刺活检病理检查

E、A+C

F、B+D

提示:检查发现右乳房内高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化。首先要考虑的诊断是A、乳腺癌

B、乳腺纤维瘤

C、乳房脂肪瘤

D、乳腺囊性增生病

E、乳管内乳头状瘤

F、浆细胞性乳腺炎

提示:经检查,临床诊断已明确。根据患者情况,手术方式宜采取A、乳房单纯切除术

B、肿瘤局部切除术

C、乳腺癌根治术

D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

E、乳腺癌改良根治术

F、乳癌扩大根治术

提示:手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1/3。患者的TNM分期为A、T患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×N患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×M患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×

B、T患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×N患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×M患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×

C、T患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×N患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×M患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×

D、T患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×N患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×M患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×

E、T患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×N患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×M患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×

F、T患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×N患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×M患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×

患者的临床分期为A、0期

B、Ⅰ期

C、ⅡA期

D、ⅡB期

E、Ⅲ期

F、Ⅳ期

提示:组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达强阳性()。患者术后可考虑的后续治疗是A、免疫治疗

B、化学治疗

C、内分泌治疗

D、放射治疗

E、中药治疗

F、分子靶向治疗

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第3题

患者,女,65岁,确诊乳腺癌1年,肝、骨转移,就诊时诉髋关节骨痛,尚未影响日常活动,夜间睡眠质量可,对
该患者的疼痛治疗应选以下哪种

A、暂不予任何处理

B、强阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药

C、弱阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药

D、非阿片类止痛药±辅助药

E、弱阿片类止痛药±辅助药

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第4题

患者,女,70岁。乳腺癌晚期肝转移。患者极度衰弱,宜采取的措施是()

A.让患者有尊严地度过余生

B.提供心理疗法

C.不放弃治疗,说服患者配合治疗

D.与家属共同商议治疗方案

E.实施安乐死

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第5题

患者,女,65岁,体检发现右乳包块。患者无肿瘤家族史。穿刺病理诊断为乳腺浸润性导管癌,拒绝手术。
半年后,患者出现右腋窝、颈部淋巴结转移和肺、肝转移。诊断1年后病逝。该患者最可能存在的分子遗传学改变是()

A.BRCA-1基因突变

B.p53基因缺失

C.RB基因缺失

D.HER2基因扩增

E.EGFR基因突变

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第6题

患者女,65岁。风心病二尖瓣狭窄病史30年,现腹胀、进食差一月余。查体发现右肋缘下4cm处可触及肝脏,
有压痛,肝颈静脉反流征阳性,双下肢水肿。应首先考虑的诊断是

A、病毒性肝炎

B、左心功能不全

C、右心功能不全

D、原发性肝癌

E、胃癌肝转移

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第7题

患者女,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可扪
及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。首先考虑的诊断是A、叶状囊肉瘤

B、乳腺癌

C、浆细胞性乳腺肉芽肿

D、乳腺囊性增生病

E、乳腺纤维腺瘤

经检查临床已明确诊断,但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取A、手术

B、内分泌治疗

C、放疗

D、化疗

E、生物制剂治疗

经过术前治疗,包块缩小至2cm。施行保乳手术,其术后必不可少的治疗是A、放疗

B、内分泌治疗

C、免疫治疗

D、生物治疗

E、抗感染治疗

术后病理免疫组化结果显示c-erbB-2强阳性(),其后续治疗还可采取A、紫杉醇

B、表柔比星

C、氟尿嘧啶

D、他莫昔芬

E、赫赛汀

对乳腺癌患者来说,以下指标提示预后较差的是A、雌激素受体阳性

B、c-ErbB-2阳性

C、PS2阳性

D、腋窝前哨淋巴结转移

E、孕激素受体阳性

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第8题

患者女,45岁,因“发现肝可疑占位2 d”来诊。完善各项检查后明确诊断:左侧乳腺癌,肝转移,肺转移,左腋
淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺,免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(-)。首选的治疗为A、放射治疗

B、化学治疗

C、内分泌治疗

D、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

E、手术治疗

F、肝病灶射频消融治疗

拟行化学治疗,首选的治疗方案为A、AC

B、AC→T

C、AT

D、TC

E、CMF

F、CAF

可考虑的全身治疗手段包括(提示 左腋淋巴结穿刺活检:可见转移性腺癌;免疫组织化学:ER(),PR(-),HER-2()。)A、放射治疗

B、化学治疗

C、内分泌治疗

D、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

E、二膦酸盐治疗

F、左侧乳腺癌局部切除术

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第9题

患者,女性,57岁,因左乳腺癌肺转移入院。患者于2年前行左乳腺癌根治术,术后病理示:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,左腋下淋巴结2/15 () 。免疫组化示:ER (-) ,PR (-) ,HEr2 (-) 。术后予以CmF方案 (CTX+MTX+5-Fu) 化疗6周期。目前复查CT示:肺部转移。既往有冠心病病史。下一步最佳的治疗方案是()

A.继续原方案化疗,随访

B.更换化疗方案为AT方案 (紫杉醇联合多柔比星)

C.更换化疗方案为T方案 (紫杉醇联合卡铂)

D.口服他莫昔芬内分泌治疗

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第10题

患者,女性,57岁,因“左乳腺癌肺转移”入院。患者于2年前行左乳腺癌根治术,术后病理示、左乳浸润性导管癌Ⅱ级,左腋下淋巴结2/15()。免疫组化示、ER(-),PR(-),Her2(-)。术后予以CMF方案(CTX+MTX+5-Fu)化疗6周期。目前复查CT示、肺部转移。既往有冠心病病史。下一步最佳的治疗方案是()

A.继续原方案化疗,随访

B.更换化疗方案为AT方案(紫杉醇联合多柔比星)

C.更换化疗方案为TC方案(紫杉醇联合卡铂)

D.口服他莫昔芬内分泌治疗

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第11题

患者,女,48岁,左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,
脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。最可能的诊断是A、霍奇金病

B、非霍奇金淋巴瘤

C、急性白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、转移瘤

临床分期属于A、ⅢA

B、ⅢB

C、ⅣA

D、ⅣB

E、ⅡB

治疗应该采取的是A、脾切除

B、放疗

C、联合化疗

D、颈淋巴结切除

E、免疫抑制剂

采用的方案是A、VP方案

B、CHOP方案

C、DAT方案

D、COPP方案

E、M2方案

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