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[单选题]

男,22 岁。突发右胸痛 2 天,无发热、咳嗽。查体:T37.2℃,右胸廓稍饱满,语音震颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断是（）

A.肺气肿

B.气胸

C.肺不张

D.肺炎

E.胸腔积液

答案

B、气胸

①肺部叩诊呈鼓音是气胸的特点。气胸患者可有胸痛,胸廓饱满,语音震颤减弱,呼吸音消失,故本例应
诊断为气胸(B)。②肺气肿的肺部叩诊呈过清音,故不答 A。肺不张不会出现胸廓饱满,故不答 C。肺炎可有呼
吸音减弱,但不会出现呼吸音消失,故不答 D。胸腔积液可有胸廓饱满、呼吸音消失,但叩诊呈浊音,故不答 E

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第1题

男 34 岁吸烟史 20 年发热 2 周（37.5 ~ 38℃ ）右胸疼痛近 4 天胸痛减轻感胸闷、气促查体:右下胸语音震颤减弱叩诊浊音呼吸音降低诊断最可能是（）

A.支气管肺癌

B.支原体肺炎

C.结核性胸膜炎

D.浸润型肺结核

E.肺炎链球菌肺炎

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第2题

男，18 岁。突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难 1 天。查体：体型瘦高，右胸叩诊呈鼓音，右侧呼吸音减低。最有可能的诊断是（)

A.自发性气胸

B.结核性胸膜炎

C.肺炎

D.肺结核

E.胸腔积液

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第3题

男, 10 岁。发热 10 天,体温 38~41℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音。胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.链霉素

D.红霉素

E.无环鸟苷

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第4题

（131～132 题共用题干) 男，25 岁。右胫前红肿 2 天，畏寒、发热 1 天。局部表皮发红，微隆起，指压稍褪

(131～132 题共用题干) 男，25 岁。右胫前红肿 2 天，畏寒、发热 1 天。局部表皮发红，微隆起，指压稍褪色，边界清，右腹股沟淋巴结肿痛最可能的诊断是

A.痈

B.气性坏疽

C.疖

D.丹毒

E.急性蜂窝织炎

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第5题

男，59 岁，突发剧烈头痛伴恶心呕吐2 天，高血压病史10 年，糖尿病史8 年，吸烟30 年，查体，神志清，对答切题，右眼脸下垂，右眼脸上下内收不能，右侧瞳孔直径5mm，左侧瞳孔真经3mm，右侧直接对光反射消失，四肢肌力5 级，腱反射消失，无感异常，病理征（－)，颈抵抗（＋)，该患者最可能的诊断是（)

A. 糖尿病性动眼神经麻痹

B. 蛛网膜下腔出血

C. 脑桥梗死

D. 脑干脑炎

E. 海绵窦血栓形成

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第6题

患者，女性， 35 岁，发热 2 天。前日淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变，闻及湿啰音，诊断为肺炎链球菌肺炎患者经抗炎及对症治疗后，病情未有明显好转。为防止病情恶化，护士应重点注意观察（）

A.痰性状的变化

B.血压变化

C.体温变化

D.呼吸节律的变化

E.心率变化

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第7题

男，45 岁，活动后气短 2 年，2 周前发热，咳黄痰，抗生素治疗后体温降至正常，近 3 天夜间喘憋，不能平卧。既往有扩张型心肌病 3 年。查体：血压 150/70mmHg。无发绀和颈静静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣音，心界向两侧扩大，心率 105 次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能的原因是（）

A.肺炎

B.肺血栓栓寒

C.左心衰竭

D.支气管哮喘

E.右心衰竭

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第8题

患者 , 男 ,22 岁 , 突发气促、气喘 1 天 , 发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。查体呼吸 25 次 /

分 , 两侧呼吸运动对称 , 双肺呼吸音增粗、闻及散在的哮鸣音、呼气时明显 , 无湿明音 ; 心前区无隆起 , 未触及震颤 , 心界不大 , 心率 98 次 / 分 , 律齐 , 无杂音 ; 腹软 , 全腹无压痛 , 肝脾未触及 ; 双下肢无水肿。问题 : （）该患者控制发作的首选药物是什么？

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第9题

男42 岁，发热2 周持续胸痛1 天，既往体健，吸烟20 年，查体：110／80mmhg，双肺呼吸音清，心律105 次／分。律齐，心电图：除AVR 导联外的导联ST 段呈弓背向下抬高，实验室检查：血肌钙蛋白阴性，该患者胸痛最可能的原因是（)

A. 急性心包炎

B. 气胸

C. 急性心肌梗死

D. 变异性心绞痛

E. 病毒性心肌炎

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第10题

男40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛l天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，l包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是（）

A.左侧气胸

B.肺栓塞

C.急性心肌梗死

D.CoPD

E.肺大疱

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第11题

女性患者, 34 岁,发热,咳嗽,胸痛 10 天。查体:右胸叩诊浊音,呼吸音消失,语颤减弱。最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎

B.胸腔积液

C.支气管哮喘

D.气胸

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