压力性损伤低危患者预防护理中，以下描述哪些正确（）

A.对于高危压力性损伤人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压力性损伤的预防

B.对于医疗器械相关性压力性损伤，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用

C.硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对角质层的损坏更小

D.对失禁患者及时清洁皮肤、及时使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压力性损伤发生

E.除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位

A．对于高危压力性损伤人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压力性损伤的预防

B．对于医疗器械相关性压力性损伤，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用

C．硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对角质层的损坏更小

D．对失禁患者及时清洁皮肤、及时使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压力性损伤发生

E．除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位

A.对于无特殊体位要求的患者，需抬高床头30度

B.每日做好患者的晨晚间护理，保持床单位整洁

C.定时变更体位，预防压力性损伤

D.清醒患者及时评估心理状态，做好心理护理

A.19-23分为压力性损伤低危人群

B.13-18分为压力性损伤中危人群

C.6-12分为压力性损伤高危人群

D.压力性损伤风险评估≤12分无需监控，做好护理和健康指导即可

A.低危风险

B.中危风险

C.高危风险

D.极高危风险

A．高危新生儿：NSRAS量表，每日1次

B．中危儿童：Braden量表，每周1次

C．高危手术患者：Waterlow量表，每周2次

D．极高危重症患者：Waterlow量表，至少每班评估一次

E．低危新生儿：Braden量表，每周2次

A.局部皮肤压力性损伤

B.胃肠道胀气

C.预防误吸

D.人机对抗

A.高龄

B.患者营养摄入不足

C.护理人员的关注不够

D.患者依从性差

E.生活照顾不到位

A.评估13～14分为中危

B.成人患者按照Braden-Q危险因素量化评估表进行评估

C.评估得分范围为6～23分

D.得分越高说明发生压力性损伤的危险越低

A.高危极高危48h评估一次

B.中危三天评估一次

C.低危每周评估一次

D.患者入院转入后2h内完成评估，如遇急症手术或抢救等特殊情况可以不评估

A.饮食标识、风险警示标识（包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”）以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后，在床头牌上标识，并对患者和家属做好相关的健康教育，各标识在风险解除或患者出院后取回

B.血型警示标识，凡需输血的患者，护士经双人查对相关信息后，将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上，输血结束后取回

C.特殊导管标识。对导管进行分类标识，标识以颜色及导管名称区分，高危导管为黄色，中危导管为红色，低危导管用蓝色。高危药物标识，以黄色标识