男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/min，BP 95 /60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/min，律齐。该患者最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.自发性气胸

C.阻塞性肺不张

D.胸腔积液

E.肺栓塞

A.急性心肌梗死

B.自发性气胸

C.阻塞性肺不张

D.胸腔积液

E.肺栓塞

B、自发性气胸

C、阻塞性肺不张

D、胸腔积液

E、肺栓塞

为明确诊断，应先采取的检查措施是A、CT肺动脉造影

B、胸腔穿刺

C、支气管镜

D、胸部X线片

E、心电图

A．急性心肌梗死

B．自发性气胸

C．阻塞性肺不张

D．胸腔积液

E．肺栓塞

A.慢性阻塞性肺气肿

B.左肺肺大泡

C.自发性气胸

D.肺栓塞

E.支气管哮喘

此时进一步处理正确的是（提示患者行左侧胸腔闭式引流后，呼吸困难减轻，经输血补液治疗后休克表现仍然存在，胸腔引流液颜色鲜红，

A.抗感染治疗

B.继续观察

C.开胸探查止血

D.静脉给予止血药物

E.复查血常规

F.复查胸部X线片

G.复查胸部CT

H . 继续输血

A.无创通气

B.急诊手术

C.心包穿刺抽液

D.将针头插入胸腔排气

E.胸腔穿刺抽液

A．无创通气

B．急诊手术

C．心包穿刺抽液

D．将针头插入胸腔排气

E．胸腔穿刺抽液

A.无创通气

B.急诊手术

C.心包穿刺抽液

D.将针头插入胸腔排气

E.胸腔穿刺抽液

急诊应尽快做的处理包括（提示患者胸部X线片：左侧液气胸，肺压缩约40%，Hb95g/L。）（）

A.镇静、镇痛

B.吸氧

C.胃肠减压

D.气管插管呼吸机辅助呼吸

E.开胸探查

F.含服硝酸甘油

G.胸腔闭式引流

H . 输血补液