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[多选题]

危重患者安全护理制度建立各种风险评估单,落实分级护理制度,认真执行查对制度。做好基础护理,防止发生()等并发症

A.压疮

B.跌倒/坠床

C.误吸

D.导管脱落

答案
ABCD
更多“危重患者安全护理制度建立各种风险评估单,落实分级护理制度,认真执行查对制度。做好基础护理,防止发生()等并发症”相关的问题

第1题

只有危重患者入院时要建立“护理评估单()
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第2题

院内发生或院外带入压疮填写()

A、患者压疮风险评估及护理记录单

B、患者压疮风险评估单

C、危重患者记录单

D、护理记录单

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第3题

关于出院病历护理文书排序正确的是()

A.体温单-护理记录单-入院护理评估单-各类风险评估单-住院患者健康教育及实施效果评价单-住院患者告知书-住院患者风险告知书

B.体温单-入院护理评估单-护理计划单-一般护理记录单-危重患者护理记录-其他护理相关记录-各类护理风险评估单-住院患者健康教育及实施效果评价单-住院患者告知书-住院患者风险告知书

C.体温单-入院护理评估单-各类风险评估单-住院患者健康教育及实施效果评价单-住院患者告知书-住院患者风险告知书

D.体温单-各类风险评估单-住院患者健康教育及实施效果评价单-住院患者告知书-住院患者风险告知书

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第4题

患者,男性,43岁,因颅脑外伤急诊入院,患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压76/46mmHg,脉搏110次/分钟。入院护理的首要步骤是()

A.热情接待,介绍环境和制度

B.询问病史,了解健康问题

C.置休克卧位,测生命体征,建立静脉通道,通知医生

D.准备急救物品,等待值班医生

E.填写各种表格,完成入院护理评估单

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第5题

护理表单描述正确的是()。
A.体温单入院当日有血压,有身高体重,18:00前入院有大便,<5岁有体温,≥5岁有体温、脉搏、呼吸,≥7岁有体温、脉搏、呼吸、住院首日有血压

B.危重病人必须要有“危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表”、“护理计划单”、“护理记录单”

C.常态下住院病人必须要有“首次护理评估单”、“冬梅护理健康教育记录单”、“住院须知”、“体温单”

D.压疮评分必须在6-23分范围内

E.≥18岁病人,必须有“营养筛查表”

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第6题

启用护理计划的时机是()

A.病危患者

B.病重患者

C.一级护理患者

D.各种风险评估单评估为中/高风险的患者

E.新入院患者

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第7题

分级护理(Ⅱ、Ⅲ级)质量考核评分标准中,下列说法正确的是()

A.床单元整洁规范,三短、六洁、五无

B.正确使用各种风险评估单,安全护理措施落实到位,无护理并发症发生

C.用药及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法等),观察用药后反应。患者及家属知晓用药相关知识

D.根据患者病情与需求,提供有针对性的健康教育(用药、饮食、疾病防治)、康复技能指导。患者或家属能掌握相关知识并演示相关技能

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第8题

为病人留置胃管后,除做好管道护理及健康宣教外,还有签署()

A.非计划拔管风险评估单

B.压力性损伤风险评估单

C.患者管道安全护理告知单

D.VTE 风险评估单

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第9题

患者入院时及住院期间,护理人员应及时对患者进行安全评估。重点是()。对患者坠床、跌倒、压疮和导管滑脱的风险评估记录在相应评估单上,并在患者床头挂安全警示标识

A.婴幼儿

B.虚弱老年人

C.危重患者

D.有精神疾病的患者等

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第10题

压力损伤危险因素评分≤18分的患者应建立()

A.压疮高危预警报告单

B.压疮风险病人跟踪记录表

C.主院患者入院护理评估单

D.压疮治疗护理转归记录表

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第11题

患者,女性,24岁。因上消化道出血经急症以平车推入病房。患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压75/45mmHg,脉搏110次/分,入院护理的首要步骤是()。

A.热情接待,耐心介绍环境和制度

B.询问病史,了解护理问题

C.填写各种表格,完成护理入院评估单

D.准备急救物品,等待值班医生

E.不稳定性卧位

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