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[单选题]

4、女,55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月,呈进行性加重,伴乏力、食欲不振。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心率80次/分,心律齐,腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音减弱。血CA19-9和 CEA 增高。为明确诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是

A.腹部 B 超

B.腹部 MRI

C.腹部增强 CT

D.上消化道钡剂造影

答案

腹部增强CT

更多“4、女,55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月,呈进行性加重,伴乏力、食欲不振。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心率80次/分,…”相关的问题

第1题

【单选题】男,63岁。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，皮肤巩膜进行性黄染5个月。查体:T36.5℃ ,P80次分，皮肤巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏和胆囊，Murphy 征（-)。首先进行的腹部影像学检查是

A.MRI

B.B超

C.X线

D.核素扫描

E.CT

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第2题

【单选题】女,59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体:T36.4℃ ,P60次分，皮肤巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏和胆囊，Murphy 征（-)。首先进行的腹部影像学检查是

A.MRI

B.B超

C.X线

D.核素扫描

E.CT

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第3题

【单选题】男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下5cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（）。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L,N0.90。首选的检查方法（）

A.X线

B.CT

C.诊断性肝穿刺

D.彩超

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第4题

【单选题】女,62岁。上腹胀1个月,伴皮肤黄染、食欲不振,体重减轻6kg。查体:巩膜明显黄染，在肋缘下可触及肿大的胆囊,无触痛。实验室检查:血胆红素430umol/L。首先考虑的诊断是

A.肝癌

B.胆总管结石

C.胆囊结石D

D.胃癌

E.胆管癌

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第5题

A.表皮葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.草绿色链球菌

D.大肠埃希菌

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第6题

男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下125px，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（）。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是

A.肝囊肿合并感染

B.急性胆囊炎

C.肝癌并感染

D.细菌性肝脓肿

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第7题

【单选题】女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻饮食,体重减轻5kg。查体:巩膜明显黄染，肝肋下未触及，在肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340umol/L。首先考虑的诊断是

A.肝癌

B.胆总管结石

C.胆囊结石

D.胃癌

E.胆管癌

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第8题

【单选题】女.68岁。突发上腹阵发性纹痛2小时，短时间内寒战，高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体:T39.6℃ P128次/分.R30次/分BP80/50mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张,有压痛和反跳痛。导致该患者所患疾病最可能的病因是

A.胆管肿瘤

B.胆管结石

C.胆道蛔虫

D.胆管狭窄

E.胆管畸形

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第9题

患者，男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T37.4℃，P96次/分，R22次/分，BP 130/90mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿”。问题：请写出该患者身体评估后视、触、叩、听诊的结果分别是什么？

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第10题

患者，40岁，男性，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体：T36℃，P84次/分，R17.5次/分，BP 100/54mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。病人入院后的最佳检验项目为

A.血糖

B.血、尿淀粉酶

C.肝功能

D.肾功能

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