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[单选题]

患者,男,20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。头颅CT未见异常,脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影,血糖6.02mmc)l/L,血清钾4.Ommol/L、纳138.2mmol/L、氯101.Ommol/L、钙2.01mmol/L、BUN1.9mmol/L、Cr117.01μmol/L、AST35.2U/L、ALT28.23U/L,尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。目前的判断是()。

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑血管意外

C.肝性脑病

D.复杂部分性发作的癫痫

E.全面强直-阵挛发作持续状态

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更多“患者,男,20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁…”相关的问题

第1题

患者,男,20岁。2个月来有发作性左手拇指抽动,以后发展到整个手部、前臂,但其中有一次抽动发展到肩
部时,有意识障碍伴全身抽搐,小便失禁,2~3分钟后停止,此患者是何种癫痫发作

A.强直-阵挛性发作

B.精神运动性发作

C.局限性运动发作

D.局限性发作持续状态

E.局限性运动发作,继发性大发作

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第2题

男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放,最可能的诊断是()

A.癔症

B.晕厥

C.癫痫

D.发作性低血糖

E.短暂性脑缺血发作

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第3题

患者男20岁,发作性丧失两年,每次发作均伴有全身不自主抽搐,尿失禁,口吐白沫,持续约两分钟,意识逐渐恢复后对抽搐全无记忆。 1.上述症状发作时首要的处置是? 2.首先考虑的诊断是?

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第4题

(题干)患者,女性,20岁。1年来发作性神志丧失,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清

(题干)患者,女性,20岁。1年来发作性神志丧失,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,来院后再次囚肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态A.癫痫持续状态

B.癫痫强直阵挛性发作

C.癫痫发作后昏睡期

D.单纯部分性发作继全面性发作

E.复杂部分性发作继全面性发作

首选哪种药物治疗A.地西泮

B.苯妥英钠

C.利多卡因

D.苯巴比妥

E.副醛灌肠

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

患者,女性,20岁。有癫痫史,因昨晚睡眠不足,出现头晕、幻觉,半小时前突然尖叫倒地,意识丧失,全身骨骼肌呈强直收缩,牙关紧闭,口吐白沫,瞳孔散大,对光反射消失。约2分钟后患者强直阵挛停止,随后意识逐渐清醒。若发生癫痫持续状态,判断的主要依据是()

A.癫痫持续发作24小时

B.意识丧失伴抽搐

C.全身肌肉节律性抽搐

D.癫痫发作持续30分钟以上未自行停止

E.癫痫发作伴呼吸衰竭

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第6题

患者,女性,20岁。1年来发作性神志丧失,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,来
院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态A、癫痫持续状态

B、癫痫强直阵挛性发作

C、癫痫发作后昏睡期

D、单纯部分性发作继全面性发作

E、复杂部分性发作继全面性发作

首选哪种药物治疗A、地西泮

B、苯妥英钠

C、利多卡因

D、苯巴比妥

E、副醛灌肠

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第7题

男性,20岁,2个月来有发作性左手拇指抽动,以后发展到整个手部、前臂,但其中有一次抽动发展到肩部时
,即有意识障碍伴全身抽搐,小便失禁,2~3分钟后停止,此患者是何种癫痫发作?()

A、强直--阵挛性发作

B、精神运动性发作

C、局限性运动发作

D、局限性发作持续状态

E、局限性运动发作,继发性大发作

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第8题

男性20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿

A.根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药

B.尽量单药治疗

C.个体化治疗

D.长期监控

E.严密观察不良反应

F.坚持长期规律用药

G.开始治疗即可联合用药

H.发作时用药,发作后立即停药

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第9题

患者男,20岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁入院,既往有癫痫病史。针对患者进行健康教育指导,叙述错误的是()

A、生活有规律,劳逸结合

B、不能从事攀高、驾驶等工作

C、癫痫停止发作3个月后及时停药

D、随身携带有患者姓名、住址、联系电话的个人卡片

E、定期复查血常规、肝肾功能

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第10题

患者,女性,20岁。有癫痫史,因昨晚睡眠不足,出现头晕、幻觉,半小时前突然尖叫倒地,意识丧失,全身
骨骼肌呈强直收缩,牙关紧闭,口吐白沫,瞳孔散大,对光反射消失。约2分钟后患者强直阵挛停止,随后意识逐渐清醒。若发生癫痫持续状态,判断的主要依据是()

A.癫痫持续发作24小时

B.意识丧失伴抽搐

C.全身肌肉节律性抽搐

D.发作间歇期仍有意识障碍

E.癫痫发作伴呼吸衰竭

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第11题

患者,男,27岁。癫痫病史2年。连日加班后突发神志丧失,全身肌肉持续收缩,继而四肢抽搐,持续30分钟,发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者发作类型属于()

A.失神发作

B.单纯部分性发作

C.复杂部分性发作

D.癫痫持续状态

E.强直阵挛性发作

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