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[单选题]

81岁老年男性，既往陈旧性心肌梗死病史，本次受凉后出现夜间不能平卧、双下肢水肿2周就诊，广泛前壁呈现ST段弓背抬高，V1-V3 呈现QS形，此心电图最可能提示

A.再次心肌梗死

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.前壁室壁瘤形成

D.Brugada综合征

答案
前壁室壁瘤形成
更多“81岁老年男性，既往陈旧性心肌梗死病史，本次受凉后出现夜间不能平卧、双下肢水肿2周就诊，广泛前壁呈现ST段弓背抬高，V1-V3 呈现QS形，此心电图最可能提示”相关的问题

第1题

关于心肌梗死时心电图的定位，描述错误的是：

A.V2 V3 V4 I aVL ST段抬高提示前壁心肌梗死

B.II III aVF ST段抬高提示下壁心肌梗死

C.aVR V1 ST段抬高，其他下壁及广泛前壁ST段压低，强烈提示左主干病变

D.有Q波一定提示陈旧性心肌梗死或已过急性期的心肌梗死

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第2题

男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音，双肺散在哮鸣音，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

A.急性心梗

B.急性心衰

C.肺栓塞

D.哮喘

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第3题

男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音，双肺散在哮鸣音，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

A.急性心衰

B.急性心梗

C.重症心肌炎

D.肺栓塞

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第4题

男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音，双肺散在哮鸣音，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者暂不宜立即使用

A.美托洛尔

B.利尿剂

C.硝酸甘油

D.西地兰

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第5题

男性，60岁，因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T 36.7℃，P 67次/分，BP 120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不齐，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（）。该患者治疗中，可以选用的药物是

A.洋地黄

B.华法林

C.β受体拮抗剂

D.血管紧张素转化酶抑制剂

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第6题

男性，60岁，因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T 36.7℃，P 67次/分，BP 120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不齐，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（）。该患者治疗中，可以选用的药物是

A.洋地黄

B.华法林

C.β受体拮抗剂

D.血管紧张素转化酶抑制剂

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第7题

男性，68岁，既往冠心病，不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛，6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，做心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是

A.急性前间壁心梗

B.急性局限前壁心梗

C.急性高侧壁心梗

D.急性广泛前壁心梗

E.急性下壁心梗

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第8题

病人，男性，78岁。有肺心病病史20年。因2周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰，呼吸困难加重，下肢水肿，对该病人最重要的治疗措施是

A.立即静滴氨茶碱和地塞米松

B.立即静脉注射速尿，消除水肿

C.积极抗感染，保持呼吸道通畅

D.立即吸氧，静滴呼吸兴奋剂

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第9题

45、男性，60岁，因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T 36.7℃，P 67次/分，BP 120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不齐，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（）。该患者治疗中，可以选用的药物是

A.洋地黄

B.华法林

C.β受体拮抗剂

D.血管紧张素转化酶抑制剂

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第10题

5、男性，60岁，因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T 36.7℃，P 67次/分，BP 120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不齐，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（）。该患者治疗中，可以选用的药物是

A.洋地黄

B.华法林

C.β受体拮抗剂

D.血管紧张素转化酶抑制剂

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第11题

心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高与T波融合成单向曲线，首先考虑：

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性下心肌梗死

C.陈旧性前间壁心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死

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