4、患者男性，38岁，炎热夏天，在外连续工作6小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。考虑为

C、血中类风湿因子本质是IgM抗体解析：研究发现，类风湿关节炎可能与自身免疫，遗传，感染，吸烟等因素有关，但寒冷、潮湿的环境暴露与类风湿关节炎发病无显著相关（A选项正确）。类风湿关节炎以关节病变为主。是一种全身性的疾病。其病理基础是滑膜炎症，也可扩大到肌腱等结缔组织，最后从滑膜侵蚀关节软骨和骨组织，导致关节受到破坏，进而影响患者正常的关节功能，导致活动受限（B选项正确）。类风湿因子（RF)是以变性IgG的Fc片段为靶抗原的自身抗体（C选项错误）。RF在类风湿关节炎患者中的检出率很高，RF阳性支持早期类风湿关节炎的倾向性诊断（D选项正确）。血清中含有高滴度的IgM型类风湿因子的患者，较血清类风湿因子阴性的患者关节病变更严重（E选项正确）。故应选C、血中类风湿因子本质是IgM抗体。