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[单选题]

女,36岁,高热、咳痰,四肢大量出血点1周入院。体查:体温39.6℃,贫血貌,皮肤有紫癜,浅表淋巴结不肿大,肝脾未扪及。血象:血红蛋白60g/L,红细胞2.20×10^12/L,白细胞1.10×10^9/L,中性粒细胞百分比38%,淋巴细胞百分比62%,血小板25×10^9/L。骨髓象:粒红系减低,淋巴细胞系比例增高,系成熟淋巴细胞;巨核细胞全片可见1个;网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多;中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。该患者最可能的诊断是

A.急性白血病

B.恶性组织细胞病

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.粒细胞乏症

答案
再生障碍性贫血
更多“女,36岁,高热、咳痰,四肢大量出血点1周入院。体查:体温39.6℃,贫血貌,皮肤有紫癜,浅表淋巴结不肿大,肝脾未扪及。血象:血红蛋白60g/L,红细胞2.20×10^12/L,白细胞1.10×10^…”相关的问题

第1题

患者女,28岁,以“皮肤粘膜出血点1月,月经淋漓不尽1周”来诊。查体:双下肢皮肤可见大量新旧瘀点瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。为明确诊断,该患者需要做哪些检查()

A.B超

B.骨髓穿刺

C.血常规、凝血项

D.胸部CT

E.血小板特异性抗体

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第2题

患者,男性,20岁,反复出现鼻出血、牙龈出血已半年,昨日由于受凉出现发热、咳嗽、咳痰。体检:体温38.5℃,皮肤粘膜苍白,有出血点和瘀斑,疑为白血病。患者除上述表现外,尚可出现

A.蛋白尿

B.肝脾淋巴结肿大

C.肾功能衰竭

D.呼吸衰竭

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第3题

患者,男性,62岁。因上腹部隐痛1年余,加重伴食欲下降、乏力3个月,黑便2周入院。体格检查:消瘦,严重贫血貌,左侧锁骨上窝2个淋巴结肿大、粘连、橡皮感,上腹部触诊有压痛,未触及包块。胃镜见胃小弯溃疡,活检示胃癌。 问题: 1.左侧锁骨上窝淋巴结肿大的临床意义是什么? 2.该患者淋巴结肿大的特点是什么?
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第4题

患者,女,41岁,因“头晕、乏力2月,加重伴皮肤黄染半月”入院。查体:贫血貌,皮肤黏膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下2cm,血常规:红细胞2.01×1012/L,血红蛋白60g/L,网织红9%。考虑存在溶血,还需要做哪些检查:

A.Coombs试验

B.粪常规

C.尿常规

D.渗透脆性试验

E.肝功

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第5题

患者,女,22岁,自觉疲乏无力两个月。有新家装史,查体:皮肤粘膜苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,肝脾不大。化验:WBC 2.3×109/L,N 0.40,L 0.60,Hb 67g/L,PLT 23×109/L,RC 0.001,最可能的诊断是:

A.骨髓增生异常综合征

B.低增生性白血病

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

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第6题

患儿,女,11岁,反复发热伴皮疹20余天,体温37.5-39.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,右侧明显,活动受限。查体浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。ESR和CRO增高,抗核抗体1:100阳性,血白细胞12.5*109/L,中性为主,尿常规检查正常。该患儿诊断首先考虑

A.风湿热

B.过敏性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.幼年特发性关节炎(全身型)

E.化脓性关节炎

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第7题

再生障碍性贫血一般不表现为

A.贫血进行性加重

B.败血症

C.全身散在出血点及瘀斑

D.全身散在出血点及瘀斑

E.肝脾肿大

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第8题

28岁初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心,呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5天,检查:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分。确诊本例的最佳辅助检查手段是()

A.肝胆脾彩超

B.血型+肝功能

C.血小板

D.胸部X线透视

E.乙肝五项十肝功能

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第9题

患者,男,33岁。反复乏力、食欲差、尿黄2年,再发伴频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体:神志清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌(+),腹部移动性浊音(++),肝未扪及,脾大。实验室检查:ALT 350U/L,AST 230U/L,ALB 28g/L,TBIL 480μmol/L,DB 230μmol/L。最可能的临床诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.失代偿期肝硬化

D.慢加急性肝衰竭

E.慢性肝炎重度

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