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[单选题]

患者,男性,25岁,大叶性肺炎,T40.1℃,P110次/分,R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。请选出“体温过高”的主要依据是

A.皮肤发红,触之有热感

B.体温高于正常范围

C.呼吸、心跳均加快

D.痰液不能排出

答案
B A、B、C、D、E都可以是高热患者的临床表现,但在护理诊断中主要依据是指证实一个特定诊断所必须存在的症状和体征。体温高于正常范围是“体温过高”这一护理诊断必须具备的条件。
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第1题

患者女,30岁。急性支气管炎,咳嗽剧烈,咳脓性痰,量较多, 咳嗽时胸痛。查体:T37.8℃,P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是

A.清理呼吸道无效

B.疼痛

C.气体交换受损

D.体温过高

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第2题

男性,25岁,酗酒后突然起病,寒战,体温39.5℃,三天后感到胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰。X线检查,左肺下叶有大片致密阴影,初步诊断为

A.急性支气管炎

B.小叶性肺炎

C.病毒性肺炎

D.大叶性肺炎

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第3题

患者,男,36岁,三天前淋雨后突发寒战、高热、头疼、全身酸痛、右侧胸痛明显,第二天出现剧烈咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色,黏稠,不易咳出,以大叶性肺炎收治入院。体检: T39.5℃,P136次/分,R34次/分,BP122/76mmHg,急性病容,神志清楚,无紫绀,心律规则,心搏有力。患者气管居中,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺语颤增强,双侧呼吸音粗糙,右侧肺可闻及少量细湿啰音。 1.针对上述病例列出3个主要护理问题 2.提出本例首优护理问题 3.针对首优护理问题,提出3条主要护理措施
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第4题

男性,30岁,近期劳累突发畏寒,高热,右侧胸痛,咳嗽和深呼吸时加重, 咳嗽、咳铁锈样痰。查体:体温39℃,急性病容,颜面潮红,口角有疱疹,右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为社区获得性肺炎,其最有可能的病原体是:()

A.肺炎链球菌

B.肺炎支原体

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎克雷伯杆菌

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第5题

患者,李芳,三天来发热,服退热药后出汗多,体温下降,但不久又发热,并有咳嗽,痰多粘稠,咳时伴有胸痛,经门诊用大量青霉素静滴2天无效,而入院。查体:T39.5℃、P120次/分、R24 次/分BP15/8KPA。呼吸规则,听诊:两肺下部有干、湿罗音,大便每天4-5次,稀无黏液,小便量少,其余正常。入院后睡眠差。 问题:请给病人提出5个护理诊断(PE公式)并排序。
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第6题

患者,男性,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰15年,加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重,夜间尤甚,咳大量黄脓痰,伴气急。查体:T37.4℃,P96次/分,R22次/分,BP 130/90mmHg,口唇发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,血气分析示:PaO250mmHg,PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿”。 问题:请写出该患者身体评估后视、触、叩、听诊的结果分别是什么?
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第7题

患者男,20岁。淋雨受凉后出现寒战、高热和咳嗽,咳铁锈色痰,查血及胸部X线片示大叶性肺炎,提示可能的致病菌是

A..肺炎链球菌

B..肺炎克雷伯杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.支原体

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第8题

对咳嗽、咳痰患者,护理措施错误的是

A.保持室内空气新鲜,温、湿度适宜

B.咳脓痰者注意口腔护理

C.痰稠不易咳出,鼓励多饮水,施行雾化吸入

D.痰多可在饭后行体位引流

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第9题

患者,女,因呼吸困难不能平卧,咳粉红色泡沫样血痰而就诊,其最可能的病因是:()

A.肺结核

B.支气管扩张

C.左心衰竭

D.大叶性肺炎

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第10题

患者,男性,32岁。突发寒战、高热伴头痛、乏力1日,今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛。2日前淋雨。查体:体温39.5℃、脉率115次/分,呼吸26次/分,血压90/70mmHg。急性面容,面色潮红,呼吸急促,诊断为肺炎收治入院。 问题:对患者进行叩诊检查,其检查结果是什么叩诊音,为什么?
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