1、医疗文件的书写要求，不包括

A.描述生动形象

B.记录及时准确

C.内容简明扼要

D.医学术语贴切

E.记录者签全名

A.记录及时准确

B.内容简明扼要

C.描写形象生动

D.医学术语正确

E.记录者签全名

A.准确、规范

B.客观、真实

C.生动、形象

D.完整

E.及时

A.收集资料后需及时记录

B.描述资料的词语应确切

C.内容要正确反映病人的问题

D.客观资料应尽量用病人的语言

E.避免护士的主观判断和结论

A.记录真实

B.内容完整

C.书写清楚

D.填制及时

A.护理记录是护士针对病人所进行的一系列护理活动的真实反映，是衡量护理质量高低的唯一资料

B.出现医疗纠纷时，护理记录将作为病历资料的一部分成为法律证据

C.护理记录应客观、真实、及时、准确，不得丢失、涂改、伪造或销毁

D.护理活动的执行者要及时签名，并承担相应的法律责任

E.因抢救病人，未能及时书写病历的，在抢救结束24小时内及时补记

A.准确

B.工整

C.简洁

D.清晰

E.及时

A.记录真实

B.手续完备

C.书写规范

D.填制及时

E.分录正确

A.是医疗护理的原始材料

B.是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志

C.提供医学教学资料

D.提供法律依据

A.主诉是迫使患者就医的最主要的症状

B.一般不超过20个字

C.确切的主诉常可作为诊断的向导

D.主诉的记录，尽量使用诊断术语

E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉