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[主观题]

1、患者，男，24岁，5天前无明显诱因出现牙龈出血，查血常规示WBC 5.41 ×109/L,RBC 2.77×1012/L， HGB 90g/L, PLT 16×109/L，行骨髓穿刺检查结果如图所示（分别为HE染色和MPO染色）。哪种疾病可能性大？

答案

更多“1、患者，男，24岁，5天前无明显诱因出现牙龈出血，查血常规示WBC 5.41 ×109/L,RBC 2.77×1012/L， HGB 90g/L, PLT 16×…”相关的问题

第1题

患者男，24岁。8年前发现HIV抗体（)，40天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.0～38.5℃，伴咳嗽、咳痰，

患者男，24岁。8年前发现HIV抗体()，40天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.0～38.5℃，伴咳嗽、咳痰，入院诊断为“肺孢子菌肺炎”。目前该患者的艾滋病分期最可能的是

A、潜伏期

B、急性感染期

C、无症状感染期

D、持续性全身淋巴结肿大综合征

E、典型艾滋病期

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第2题

患者，男，24岁。1月前无明显诱因出现咳嗽、乏力、盗汗，伴胸痛，随呼吸或咳嗽加重，查体示气管向右侧移位。该患者最可能的疾患是（）。

A.自发性气胸

B.胸膜粘连

C.结核性胸膜炎并左侧胸腔积液

D.结核性胸膜炎并右侧胸腔积液

E.大叶性肺炎

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第3题

患者男，40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L，TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为（）

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性无黄疸型肝炎

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第4题

患者男，40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT74

0U/L,TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为

A、淤胆型肝炎

B、急性黄疸型肝炎

C、急性重型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、急性无黄疸型肝炎

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第5题

患者男，46岁，5天前早晨起床后无明显诱因下突发右耳听力下降，伴眩晕感，无呕吐患者纯音测听示右耳感音神经性听力损失，左耳听力正常医学。最可能的诊断是()。

A.特发性突聋

B.梅尼埃病

C.迷路炎

D.迷路卒中

E.良性阵发性位置性眩晕

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第6题

女性患者，24岁，5天前无明显诱因右腹部起红斑、水疱，伴灼热刺痛，继之腰部也出现皮疹。自觉口苦纳呆，食后腹胀，小便黄，大便不爽。检查：右腰腹部沿胸11～12神经分布区可见簇集呈带状排列的绿豆大小水疱，内容清澄，基底有炎性水肿性红斑。舌质淡，舌体胖大有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。选用何方（）

A.龙胆泻肝丸

B.除湿胃苓汤

C.参苓白术散

D.萆薢渗湿汤

E.小青龙汤

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第7题

女性患者，24岁，5天前无明显诱因右腹部起红斑、水疱，伴灼热刺痛，继之腰部也出现皮疹。自觉口苦纳呆，食后腹胀，小便黄，大便不爽。检查：右腰腹部沿胸11～12神经分布区可见簇集呈带状排列的绿豆大小水疱，内容清澄，基底有炎性水肿性红斑。舌质淡，舌体胖大有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。辨证为（）

A.湿热蕴毒证

B.肝胆湿热证

C.脾虚湿热证

D.风湿热毒证

E.火毒炽盛证

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第8题

胡某，男，42岁，农民，因颜面下肢浮肿伴间断黑便1年余，腹胀十余天伴间断黑便5天入院。患者于1年前无明显诱因晨起出现面部浮肿，其后出现下肢浮肿，均于下午自行减轻，后又间断出现柏油样便，量正常，每日7～8次，于次日消失，无呕血，无恶心、呕吐，无乏力、发热。10天前无明显诱因出现腹胀，多于早餐后出现，下午可缓解，无恶心、呕吐，无返酸、嗳气，未就诊。5天前出现柏油便，量、次数均同一年前，就诊，以“腹水查因”收入院。患者起病以来精神、食欲、睡眠尚可，无发热、小便色黄，量正常，体重无明显减轻。既往体健，否认“肝炎”“结核”等传染病史，无血吸虫疫水接触史，吸烟20余年，20支/日，喝酒20余年，每天约1斤白酒。体格检查：T 37.3℃ R 20次/分 P 86次/分 BP 120/78mmHg 发育正常，营养中等，神清合作，全身皮肤、巩膜无黄染，面色灰暗，皮肤干燥，颈部及右胸可见蜘蛛痣，大小分别为25px×37.5px、25px×12.5px，无肝掌，腹部膨隆，肝脾触及不清，移动性浊音（），

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第9题

患者，男，63岁，主诉乏力1周，气急5天，加重伴咳嗽3天，家属诉呼吸困难3小时。患者自诉于一周前往海

鲜市场后自感乏力，无其他明显不适症状。5天前无明显诱因出现气急、胸闷，不伴有咳嗽、咳痰、头晕、心悸等症状，没有给予任何治疗。患者2天前症状加重，伴咳嗽、咳痰、痰中带血，有畏寒。今晨出现呼吸困难，神志恍惚，遂入院就诊。查体：T38.9°C，HR140次/分，BP95/67mmHg，SPO285%，RR34次/分。神志恍惚，问话不答，查体欠佳，呼吸困难，口唇紫绀，两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心脏听诊无杂音，腹软，未触及包块，无双下肢水肿。血常规：WBC12.7X109/L，中性粒细胞百分比83%，CRP150mg/L;血气分析：PH7.36，PaO248mmHg，PaCO227.7mmHg，SaO284%，BE-5mmol/L;胸部CT示：两肺弥漫性炎症改变，存在少量“白肺”。(1)患者发生了何种类型的呼吸衰竭？诊断依据是什么？(2)该患者氧疗的措施是什么，为什么？(3)患者发生了哪些类型的缺氧？依据是什么？

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第10题

（72～73 题共用备选答案) 患儿，男，3岁9月，因“腹痛5天”入院。5天前患儿在无明显诱因下出现腹痛，

(72～73 题共用备选答案)

患儿，男，3岁9月，因“腹痛5天”入院。5天前患儿在无明显诱因下出现腹痛，位于脐周，呈阵发性，每次持续数分钟即自行缓解，与进食无明显关系，以晚间为甚，同时有呕吐，呈非喷射性。人院体检：T36．7℃，P987欠/分，R30次/分，BP88/60mmH9，大便隐血试验阳性。

医疗诊断：过敏性紫癜。

第 72 题该患儿属于（）

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第11题

根据下列内容，回答题。患者女性，59岁，绝经10余年。1月前无明显诱因出现阴道排液，色黄、似米汤水样、

根据下列内容，回答题。

患者女性，59岁，绝经10余年。1月前无明显诱因出现阴道排液，色黄、似米汤水样、有腥味，10天前出现阴道流血，5天前阴道流血增多，量似以往月经量，经检查确诊为子宫颈癌。

为明确诊断该患者首选的辅助检查方法是查看材料

A.宫颈刮片细胞学检查

B.碘试验

C.宫颈和宫颈管活体组织检查

D.阴道镜检查

E.B超

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