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[主观题]

患者,女,2岁,腹泻2天,经医生检查后诊断为轻度腹泻,并配给抗感染药物、助消化药和口服补液盐。但患儿的母亲竭力要求医生给用葡萄糖输液,认为静脉用药比口服用药治病快,试分析女孩母亲的做法是否可取,并说明原因。

答案
要点:选择适宜的给药途径对于小儿来说非常重要,经胃肠给药较安全,应尽量采用口服给药。静脉用药能达到快速控制病情的效果,但不是不管病情的轻重一概用之。患儿的轻度腹泻,不需要静脉用药,只要口服一些药加上饮食的调整,疾病会很快治愈的。因患儿年龄较小,自控能力差,盲目选择静脉用药可能会造成不必要的皮肉之苦和精神上的惊吓,有相对的危险性。
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第1题

患者,女,38岁,因腹痛、腹泻,排果酱样便入院就诊。经检查确诊为阿米巴痢疾。遵医嘱行保留灌肠,应采取右侧卧位的目的为()

A.利于药物达到治疗部位

B.减少对患者腹部的刺激

C.防止药液溢出

D.使患者舒适安全

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第2题

郑某,女,23岁,患癫痫大发作3年余,某日大发作后持续处于痉挛.抽搐和昏迷状态,医生诊断为癫痫持续状态,宜选用下列何药治疗?

A.口服地西泮

B.口服硝西泮

C.静注地西泮

D.口服阿普唑仑

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第3题

患者,女,42岁,因腹泻、呕吐伴发热、口渴、尿少3天入院。给予静脉滴注5%葡萄糖溶液2天,患者出现眼窝凹陷,皮肤弹性降低,头晕,厌食、肌肉软弱无力。体格检查:脉搏110次/分,血压70/50mmHg。 实验室检查:血清Na+115mmol/L (130-150)。该患者出现脉搏增快与下列哪个因素有关:

A.组织间液减少

B.血容量减少

C.尿量减少

D.细胞内液增多

E.细胞外液增多

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第4题

关于霍乱的治疗,下列说法哪项不正确

A.对于确诊及疑似病例应分别隔离,并对其排泄物进行彻底消毒

B.病人症状消除后,粪便连续两次培养阴性才能解除隔离

C.输液的剂量和速度,应据病情轻重、脱水程度而定

D.抗菌治疗的首选药物是四环素

E.口服补液适用于轻型患者,也用于中重型经静脉补液后已纠正休克的患者

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第5题

典型霍乱患者临床表现哪项不正确

A.腹泻为首发症状

B.腹泻时常有里急后重感

C.发热少见

D.严重患者出现“米泔水”样排泄物

E.腹泻后呕吐

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第6题

患者,女性,25岁,泌尿系感染,医嘱口服磺胺药抗感染,护士嘱其服药后多饮水,目的是

A.减少刺激

B.增强药物疗效

C.增加尿量,避免结晶

D.避免损害肾脏

E.增加吸收

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第7题

患者,男性,28岁。上呼吸道感染后2天,高热不退,急诊入院后患者咳嗽加剧,咳铁锈色痰,胸痛明显,测血压为75/50mmHg,诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括

A.心率120次/分

B.脉搏有力

C.尿量>30ml/小时

D.收缩压>90mmHg

E.神志清醒

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第8题

关于霍乱的诊断,错误的是

A.腹泻患者大便培养阳性,可以确诊

B.腹泻患者血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上,可以确诊

C.腹泻患者杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上,可以确诊

D.腹泻患者大便悬滴试验阳性,可以确诊

E.腹泻患者大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌,不能确诊

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第9题

儿童腹泻时补锌正确的是:

A.6月龄以上补充元素锌20mg/Kg.d

B.补锌时间约7-10天

C.补锌与改善食欲有关

D.急性腹泻患儿即使存在反复呕吐,也要坚持口服锌制剂。

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第10题

休克病人中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为

A.适当补液

B.使用强心药物

C.用扩血管药

D.补液试验

E.充分补液

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