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[单选题]

17、张力性气胸的主要病理生理变化是

A.连枷胸　

B.纵膈扑动　

C.胸壁反常呼吸运动

D.纵膈向健侧移位　

E.肺内气体对流

答案

较大肺大泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管断裂，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，只能让空气进入胸腔而不能退回气道内排出。气体随每次吸气进人胸膜腔并积累增多导致胸膜腔压力高于大气压。导致患侧肺萎陷，纵膈显著向健侧移位，健肺亦受压，使呼吸受限, 导致呼吸功能障碍。纵膈移位导致血管扭曲，加之患侧胸腔正压，导致腔静脉回流障碍，回心血减少，引起循环障碍。膜腔压力过高，气体被挤入纵隔，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。临床表现主要有极度呼吸困难、端坐呼吸；烦躁、意识障碍；紫绀、大汗淋漓；脉搏细数，血压降低等循环障碍表现。体检可见患侧胸部饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低、皮下气肿和叩诊高度鼓音等。

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第1题

剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪些不对？

A.反常呼吸

B.纵膈移位

C.纵膈摆动

D.通气/血流比例增加，致肺内分流

E.心排血量降低

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第2题

【单选题】胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤的主要表现

A.血胸

B.张力性气胸

C.多根多处肋骨骨折

D.双侧多根肋骨骨折

E.胸部爆震伤

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第3题

下列情况中，可引起气管向健侧移位的是

A.胸腔积液

B.气胸

C.纵膈肿瘤

D.肺不张

E.胸膜黏连

F.肺叶切除

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第4题

11、下列情况中，可引起气管向健侧移位的是

A.胸腔积液

B.气胸

C.纵膈肿瘤

D.肺不张

E.胸膜黏连

F.肺叶切除

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第5题

23.可发生反常呼吸运动的是

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.急性血胸

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第6题

10、下列情况中，可引起气管向患侧移位的是：

A.胸腔积液

B.肺不张

C.气胸

D.纵膈肿瘤

E.心脏扩大

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第7题

纵膈摆动多由双侧胸壁透创引起.

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第8题

13、闭合性胸部损伤后出现反常呼吸时首先考虑

A.张力性气胸

B.多根多处肋骨骨折

C.肺损伤

D.血胸

E.开放性气胸

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第9题

15、下列能造成胸壁皮下气肿的可能疾病有

A.肺水肿

B.自发性气胸

C.纵膈气肿

D.胸部外伤

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第10题

不符合开放性气胸的病理生理变化是

A.纵隔向健侧移位

B.伤侧胸膜腔压力与大气压相等

C.健侧胸膜腔压力大于患侧

D.死腔气体随呼吸两侧流动

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