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[单选题]

患者,男,47岁。主诉胸闷、气短反复发作3个月,住院期间午休时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图显示ST段抬高者,诊断为变异性心绞痛。应该首选的药物是

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.吗啡

D.硝酸甘油

答案
患者为比较典型的心力衰竭患者。通常的治疗原则为:强心:应用地高辛等,加强心肌收缩力。注意进行每日心电图检查;了解视力有否改变;配合易消化软食,注意胃肠道不良反应。利尿剂:根据血钾测定结果,决定应用排钾利尿剂氢氯噻嗪或保钾利尿剂螺内酯等。血管扩张剂,通常应用硝酸甘油。使用中注意检查血压和心率。如血压下降超过20%以上或心率过快,可以改用其他血管扩张药。
更多“患者,男,47岁。主诉胸闷、气短反复发作3个月,住院期间午休时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图显示ST段抬高者,诊断为变异性心绞痛。应该首选的药物是”相关的问题

第1题

男性、68岁、突发胸骨后憋闷痛6小时,持续不缓解。查体:Bp:140/80mmHg,心率90次/分,心电图V1-V6导联ST段水平型压低0.3-0.5mV。血清肌红蛋白、肌钙蛋白、CK-MB均明显增高,该患者最可能的诊断为:

A.非ST段抬高型心肌梗死

B.ST段抬高型心肌梗死

C.心绞痛

D.胸膜炎

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第2题

变异型心绞痛发作时心电图多见ST段抬高
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第3题

变异型心绞痛发作时心电图多见ST段抬高
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第4题

女性,58岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20分钟或半小时,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为?诊断依据是什么?与卧位型心绞痛相比较有何不同?
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第5题

男性,56岁,高血压、糖尿病病史3年,3月前开始出现心绞痛,近一个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重,昨晚10时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛,胸骨后明显,向左手内侧放射,持续时间约25分钟,含服硝酸甘油效果不理想,随来急诊,入院后发作1次,心电图显示ST段下降1.5mm,酶学不高,该诊断应为:

A.不稳定型心绞痛(高危组)

B.不稳定型心绞痛(中危组)

C.不稳定型心绞痛(低危组)

D.稳定型心绞痛

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第6题

男,58岁。在山区扶贫时突发心前区疼痛2小时,持续不能缓解。入当地卫生院行心电图提示:V1-V6导联ST段普遍抬高0.2-0.5mV。既往有长期大量抽烟史,无高血压、糖尿病病史。该乡卫生院距离最近的心血管介入治疗单元需要3小时转运时间。诊断是

A.急性ST段抬高型心肌梗死

B.急性心包炎

C.急性肺栓塞

D.主动脉夹层

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第7题

男性,56岁,高血压、糖尿病病史3年,3月前始有心绞痛,近一个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重,昨晚10时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛,胸后骨明显,向左手内侧放射,持续时间约25min,含服硝酸甘油效果不理想,随来急诊,入院后发作1次,心电图是V4~V6 ST段下降1.5mm,心肌酶值不高,该诊断应为:

A.不稳定型心绞痛(高危组)

B.不稳定型心绞痛(中危组)

C.不稳定型心绞痛(低危组)

D.非ST段抬高型心肌梗死

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第8题

以下疾病,发作时心电图ST段抬高的有()

A.稳定性心绞痛

B.初发型心绞痛

C.变异性心绞痛

D.恶化型劳力性心绞痛

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第9题

患者,男,48岁,患者白天活动、工作无任何不适,但夜间常有胸闷、胸骨后疼痛,醒后开窗深吸气能自行缓解,心电图未见心肌缺血图像。近几日夜间发作加重,有时被痛醒,难以自行缓解,诊断为心绞痛(变异型),该病人不能用

A.硝酸甘油

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

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