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[单选题]

患者,男性,35岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时,首优的护理诊断是:

A.有感染的危险

B.清理呼吸道无效

C.知识缺乏

D.体液不足

E.呼吸困难

答案
C 该病人在高温环境下工作10小时,由于出汗导致水、盐丢失,出现血容量不足,故首先考虑的护理诊断为体液不足。
更多“患者,男性,35岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时,首优的护理诊断是:”相关的问题

第1题

患者,男性,35岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时,首优的护理诊断是:

A.有感染的危险

B.清理呼吸道无效

C.知识缺乏

D.体液不足

E.呼吸困难

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第2题

患者男性,36岁,在高温、高湿环境下工作3h后,出现头痛、头昏、随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数、体温升高至40.5℃,血压80/50mmHg,即去医院急诊室,为明确诊断,最有价值的体检项目是______。

A.体温+神经反射

B.脉搏+血压

C.心率+心律

D.呼吸+意识

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第3题

12、患者男性,36岁,在高温、高湿环境下工作3h后,出现头痛、头昏、随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数、体温升高至40.5℃,血压80/50mmHg,即去医院急诊室,为明确诊断,最有价值的体检项目是______。

A.体温+神经反射

B.脉搏+血压

C.心率+心律

D.呼吸+意识

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第4题

患者男性,35岁。因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷,脉搏快而弱并逐渐消失,出现潮式呼吸,血压测不出。判断该患者处于

A.濒死期

B.临床死亡期

C.躯体死亡期

D.生物学死亡期

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第5题

【单选题】患者,男性,69岁,脑出血。入院时意识不清,左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温,正确的操作是

A.测直肠温,测上肢血压

B.测口温,测上肢血压

C.测腋下温,测右上肢血压

D.测腋下温,测左下肢血压

E.测直肠温,测左上肢血压

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第6题

患者,男性,35岁,因颅脑外伤入院,护士评估患者后认为患者存在以下健康问题,应优先解决的是

A.皮肤完整性受损

B.有窒息的危险

C.语言沟通障碍

D.知识缺乏

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第7题

患者,男性,56岁。3年前诊断为COPD,先病情加重,入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是

A.皮肤湿冷,尿量减少

B.面色潮红,脉搏洪大

C.辗转反侧,呻吟不止

D.烦躁不安,口唇发绀

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第8题

7、患者,男性,48岁,突发脑血栓,送入医院时无意识反应,对光反射存在,呼吸、血压无明显异常,尿失禁,此患者意识障碍表现为

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.意识模糊

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第9题

患者女,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm未破损,患者的压疮处于

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

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第10题

患者女,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为75px×75px未破损,患者的压疮处于

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

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第11题

患者,男性,45岁。因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次分呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。给予的鼻饲液温度应是()

A.0-4℃

B.24-28℃

C.28-32℃

D.38-40℃

E.45-48℃

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