具体的作业要求： 病人，男性，77岁。反复咳嗽、咳痰30余年，10天前受凉后上述症状加重，咳白色黏液样痰，每天5~6次，不易咳出，以夜间和晨起时为重，肺功能检查提示“慢性阻塞性肺疾病、肺气肿”。 问题： 1.该病人体格检查的重点是什么？为什么？ 2.与该病人相关的胸廓与肺部检查的异常体征可能有哪些？ 3.该病人目前存在的主要护理诊断是什么？ 4.对至少5名其他同学的病例分析进行评价，然后进行自评。

患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰15年，气促5年，加重3天。咳嗽、咳少许白色泡沫痰，晨起明显，每于冬春季节天气变化或感冒着凉后反复出现，5年前出现活动后气促症状，休息后可缓解，3天前受凉后患者咳嗽、咳脓痰，伴发热，呼吸困难症状加重，夜间高枕卧位，伴双下肢水肿来院就诊。既往有30余年吸烟史，1包/天。查体：神清，呼吸急促，R30次/分钟，桶状胸，两肺叩诊过清音，双肺闻及散在哮鸣音，双肺底少许湿啰音，HR105次/分钟，心律齐，P2亢进，剑突下心音增强，无病理性杂音及奔马律，双下肢度轻凹陷性水肿。入院后查血气分析示：pH7.29，PaCO2 90mmHg，PaO2 40mmHg，HCO3- 25mmol／L。胸片示：两肺呈桶状，透光度增加，膈肌低平，心影狭长。该患者最可能的诊断是：

男性病人，51岁，长期吸烟，反复咳嗽咳痰多年，进行性呼吸困难3年。近3天因急性上感，咳脓痰，收入院。体检：体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促，痰多，不易咳出。血气分析示：PaO256mmHg，PaCO267mmHg。根据上述征象，护士评估病人可能出现了

李某，男，67岁。5天前突然出现高热伴寒战，体温波动于39-40℃，咳嗽并咳少量黏液痰，曾用青霉素治疗3填，症状未见明显缓解。近日患者咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后可分为三层。临床初步诊断为肺脓肿。患者咳脓臭痰，提示其所感染的最可能的病原体是：（）

张某，女，52岁。咳喘反复发作十余年，5天前由于天气变化，不慎受凉而诱发。症见：咳喘气涌，胸部胀痛，气促加重，动则加剧，咳嗽，痰液粘稠不爽色黄，伴有身热，有汗，大便干结，小便色黄，舌苔黄腻，舌质暗红，脉滑数。 要求：（1）病情分析（含病位、病性）。（2）做出辨证。（3）如何做好护理。

病人，男性，78岁。有肺心病病史20年。因2周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰，呼吸困难加重，下肢水肿，对该病人最重要的治疗措施是

【单选题】大叶性肺炎的咳痰的特征是

病人刘某，女性，20岁，病人于两天前淋雨受凉后高热，最高达40℃，服用退烧药后出汗多，体温下降，但不久体温又开始升高，并有咳嗽，痰不多，白色黏液，咳时伴胸痛，急诊收入院。查体：体温39.5℃，脉搏96次/分，呼吸21次/分，血压120/80mmHg，两肺底可闻及干湿啰音，心（-），腹（-）。医嘱：急查血常规，胸部X线片，青雾素皮试，青素400万单位静脉滴注，bid。 请思考 （1）上述医嘱各属于哪一类？ （2）各类医嘱有何特点？ （3）如何处理各类医嘱？

男，56岁。慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。一周前因受凉后畏寒、发热， 咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量湿性啰音。x线检查：肺纹理增多。 最可能的诊断为？ 鉴别诊断有哪些？

男性，55岁，咳嗽咳痰10余年，活动后气短2年。吸烟史：30余年。对诊断最有意义的是（）