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第1题
孙老先生,因心衰绝对卧床,一日,发现骶尾部皮肤红、肿,起小水泡,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断患者此情况是
A.压疮淤血红润期
B.压疮炎性浸润期
C.压疮浅度溃疡期
D.局部皮肤感染
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第2题
产生压疮的主要原因
A.局部组织受压过久
B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激
C.年老、体弱
D.矫形器械的衬垫不当
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第3题
陈老先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪些不符合此期的临床表现:
A.皮肤呈紫红色
B.皮下有硬结
C.局部皮肤有大小不等水泡
D.创面有脓性分泌物
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第4题
患者,刘某,男,,64岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士协助患者更换卧位后,在身体空隙处垫软枕的作用是
A.促进局部血液循环
B.减少皮肤受摩擦刺激
C.降低空隙处所受压强
D.降低局部组织所承受的压力
E.防止排泄物对局部的直接刺激
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第5题
尿失禁患者护理措施正确的是(多选)
A.心理护理,树立患者恢复健康的信心
B.加强皮肤护理,防止压疮发生
C.必要时应用接尿装置引留尿液
D.指导患者多饮水,促进排尿反射
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第6题
皮肤针叩刺强刺激应有的反应是()
A.局部皮肤略见潮红,患者无疼痛感觉
B.局部皮肤潮红出血,患者无疼痛感觉
C.局部皮肤可见出血,患者有明显疼痛感觉
D.局部皮肤潮红,但无出血,患者稍觉疼痛
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第7题
林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪,为预防压疮的发生,最好的护理方法
A.每2小时为他翻身一次
B.每天请家属观察他皮肤是否有破损
C.让他保持左侧卧位
D.鼓励他做肢体功能锻炼
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第8题
患者,女性, 82 岁。截瘫,长期卧床 。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱。该压疮处于()
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
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第9题
患者,女,31岁,因大面积严重烧伤入院。治疗10天后创面发生绿脓杆菌感染,出现发热,脉搏为150次/分,意识模糊、血压为50/10mmHg,并出现消化道出血、皮肤淤血淤斑。请问患者出现消化道出血、皮肤淤血淤斑的原因是
A.血管扩张
B.血管收缩
C.血管通透性增加
D.DIC
E.毛细血管开放
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第10题
癫痫持续状态患者最易发生的并发症是
A.脑缺氧
B.四肢瘫痪
C.心动过缓
D.脑水肿
E.碱中毒
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