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[单选题]

患者,男性,57岁,田间劳动时不慎被蛇咬伤,迅速送往附近医院,途中呕吐咖啡渣样内容物,并出现肉眼可见血尿。体格检查:血压60/40mmHg。该患者最可能诊断是

A.循环衰竭

B.呼吸衰竭

C.DIC

D.肾功能衰竭

E.肝功能衰竭

答案
D 肾功能衰竭解析:病人属于肾衰竭,造成的原因是急性肾损伤(被蛇咬),表现为患者常低血压、缺血。消化系统:食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重者可发生消化道出血。呼吸系统:除感染外,主要是因容量负荷过多导致的急性肺水肿,表现为呼吸困难、咳嗽、憋气等症状。循环系统:多因少尿和未控制饮水,以致体液过多,出现高血压及心力衰竭表现,因毒素蓄积、电解质紊乱、贫血及酸中毒引起各种心律失常及心肌病变。神经系统:出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。血液系统:可有出血倾向及轻度贫血表现。
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第1题

患者,男性,57岁,田间劳动时不慎被蛇咬伤,迅速送往附近医院,途中呕吐咖啡渣样内容物,并出现肉眼可见血尿。体格检查:血压60/40mmHg。该患者最可能诊断是

A.循环衰竭

B.呼吸衰竭

C.DIC

D.肾功能衰竭

E.肝功能衰竭

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第2题

1.患者男性,60岁。烈日下从事田间劳动约两小时后,感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力,紧急送往医院。查T37.8℃,P100次/分,未发现其他异常,休息半小时后症状消失。该患者出现上述症状,应首先考虑的原因是

A.过度劳累

B.睡眠不足

C.高温环境

D.身体虚弱

E.饮食过饱

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第3题

患者男,60岁。烈日下从事田间劳动约一小时,感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力,紧急送往医院治疗,查体温37.8℃,脉搏100次/分,未发现其他异常,休息约半小时后症状消失,该患者出现上述症状,应首先考虑的原因是

A.过度劳累

B.睡眠不足

C.高温环境

D.身体虚弱

E.饮食过饱

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第4题

患者男,30岁。昨天因服抗感冒药(含有阿司匹林)后,出现上腹痛,今早晨呕吐咖啡样胃内容物200ml来诊,既往有慢性胃炎史。首选检查是:

A.急诊胃镜

B.X线钡餐透视

C.腹部B超

D.胃液分析

E.血清胃泌素测定

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第5题

4、关于血尿的叙述不正确的一项是

A.血尿一般分为肉眼血尿和镜下血尿

B.只要尿液中含有红细胞就称为血尿,就可以称为镜下血尿

C.血尿严重程度与运动负荷和运动强度的大小有关。出现血尿后若停止运动,血尿会迅速消失,且一般预后良好

D.运动后出现肉眼血尿者,无论有无自我症状,都应该停止运动,进行必要检查

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第6题

5.患者女,40岁。在田间劳作时小腿被毒蛇咬伤,局部留下一对大而深的齿痕,伤口出血不止,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱为减慢毒素吸收,伤肢应

A.抬高

B.局部热敷

C.局部按摩

D.制动并下垂

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第7题

患者,男性,57岁,与人争吵时突然言语不清,并摔倒在地,随即出现意识不清,并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁,大小便失禁。体查:血压260/140mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施是:

A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死

B.降血压治疗

C.经颅多普勒超声

D.脑电图检查

E.甘露醇125ml加压静脉滴注

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第8题

患者,男性,24岁,10d前田前劳动时不慎刺伤足底,自行包扎处理。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风,该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是

A.中和游离毒素

B.抑制破伤风杆菌

C.杀灭破伤风杆菌

D.预防肺部感染

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第9题

急性肾小球肾炎持续比较久的临床表现是

A.水肿

B.高血压

C.肉眼血尿

D.镜下血尿

E.呕吐

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