更多“患者,男,49岁,两周前出现显著乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀,尿色深黄。患者嗜睡,有扑翼样震颤,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(),腹部移动性浊音(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 60 U…”相关的问题
第1题
患者,男,33岁,食欲减退、乏力、黄疸进行性加深20余天,尿少2天,神志不清8小时。体检发现:患者呈嗜睡状,皮肤、巩膜明显黄染,全身可见大片瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝脾未触及。此患者所患的肝炎类型是:
A.急性黄疸型
B.急性重型
C.亚急性重型
D.慢性重型
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第2题
患者,男性,24岁,3天前出现发热,伴乏力、食欲减退、尿黄而入院,查:皮肤巩膜轻度黄染,肝功能异常,诊断为“急性黄疸型肝炎”。此时该病人最恰当的饮食措施是
A.高蛋白、高碳水化合物饮食
B.高热量、低脂饮食
C.高蛋白、低脂饮食
D.高碳水化合物、高维生素饮食
E.易消化的饮食
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第3题
患者,男,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊。查体:T37.5℃,皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛。实验室检查:尿胆红素(), 尿胆原();总胆红素127.9mmol/L(↑),直接胆红素74.1mmol/L(↑)。试问该患者产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在?
A.肝脏摄取胆红素障碍
B.肝脏结合胆红素障碍
C.肝脏排泄胆红素障碍
D.肝脏合成胆红素障碍
E.肝脏转运胆红素障碍
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第4题
郭某,男性,22岁,学生,因恶心、呕吐7天,皮肤巩膜黄染5天,神志不清1天,于2018年9月11日急诊入院。 患者7天前感阵发性上腹隐痛,伴严重厌食,厌油,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,自觉有畏寒,无发热,2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染,且日渐加深。患者自觉倦怠,烦躁不安,入院前1天神智不清,病后尿色深黄,大便便秘。 过去无类似疾病史。 体查:体温37.5℃,脉搏80/分,呼吸20/分,血压120/80mmHg,神志不清,躁动,巩膜黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,瞳孔两侧等大,光反应存在,颈软,心肺无异常发现,肝上界在锁骨中线第6肋间,腹软,无压痛,墨菲氏征(―),肝脾未扪及,无移动性浊音,膝反射存在,克布征(―),无病理反射。 实验室检查:血常规:白细胞9.3×10的9次方/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,血小板80×10的9次方/L;尿常规:尿蛋白(―),白细胞0~1/HP,尿胆原(―),尿胆红质();肝功能:丙氨酸转氨基酶(ALT)160U/L,血清总胆红素(TBIL)180µm
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第5题
郭某,男性,22岁,学生,因恶心、呕吐7天,皮肤巩膜黄染5天,神志不清1天,于2018年9月11日急诊入院。 患者7天前感阵发性上腹隐痛,伴严重厌食,厌油,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,自觉有畏寒,无发热,2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染,且日渐加深。患者自觉倦怠,烦躁不安,入院前1天神智不清,病后尿色深黄,大便便秘。 过去无类似疾病史。 体查:体温37.5℃,脉搏80/分,呼吸20/分,血压120/80mmHg,神志不清,躁动,巩膜黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,瞳孔两侧等大,光反应存在,颈软,心肺无异常发现,肝上界在锁骨中线第6肋间,腹软,无压痛,墨菲氏征(―),肝脾未扪及,无移动性浊音,膝反射存在,克布征(―),无病理反射。 实验室检查:血常规:白细胞9.3×10的9次方/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,血小板80×10的9次方/L;尿常规:尿蛋白(―),白细胞0~1/HP,尿胆原(―),尿胆红质();肝功能:丙氨酸转氨基酶(ALT)160U/L,血清总胆红素(TBIL)180µm
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第6题
患者,男,33岁。反复乏力、食欲差、尿黄2年,再发伴频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体:神志清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌(+),腹部移动性浊音(++),肝未扪及,脾大。实验室检查:ALT 350U/L,AST 230U/L,ALB 28g/L,TBIL 480μmol/L,DB 230μmol/L。最可能的临床诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.失代偿期肝硬化
D.慢加急性肝衰竭
E.慢性肝炎重度
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第7题
患者男,55岁。慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退,恶心、呕吐,晨起明显,夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。患者饮食中蛋白质的选择正确的是
A.大量动物蛋白
B.大量植物蛋白
C.少量动物蛋白
D.少量植物蛋白
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第8题
胡某,男,42岁,农民,因颜面下肢浮肿伴间断黑便1年余,腹胀十余天伴间断黑便5天入院。 患者于1年前无明显诱因晨起出现面部浮肿,其后出现下肢浮肿,均于下午自行减轻,后又间断出现柏油样便,量正常,每日7~8次,于次日消失,无呕血,无恶心、呕吐,无乏力、发热。10天前无明显诱因出现腹胀,多于早餐后出现,下午可缓解,无恶心、呕吐,无返酸、嗳气,未就诊。5天前出现柏油便,量、次数均同一年前,就诊,以“腹水查因”收入院。患者起病以来精神、食欲、睡眠尚可,无发热、小便色黄,量正常,体重无明显减轻。 既往体健,否认“肝炎”“结核”等传染病史,无血吸虫疫水接触史,吸烟20余年,20支/日,喝酒20余年,每天约1斤白酒。 体格检查:T 37.3℃ R 20次/分 P 86次/分 BP 120/78mmHg 发育正常,营养中等,神清合作,全身皮肤、巩膜无黄染,面色灰暗,皮肤干燥,颈部及右胸可见蜘蛛痣,大小分别为25px×37.5px、25px×12.5px,无肝掌,腹部膨隆,肝脾触及不清,移动性浊音(),
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第9题
胡某,男,42岁,农民,因颜面下肢浮肿伴间断黑便1年余,腹胀十余天伴间断黑便5天入院。 患者于1年前无明显诱因晨起出现面部浮肿,其后出现下肢浮肿,均于下午自行减轻,后又间断出现柏油样便,量正常,每日7~8次,于次日消失,无呕血,无恶心、呕吐,无乏力、发热。10天前无明显诱因出现腹胀,多于早餐后出现,下午可缓解,无恶心、呕吐,无返酸、嗳气,未就诊。5天前出现柏油便,量、次数均同一年前,就诊,以“腹水查因”收入院。患者起病以来精神、食欲、睡眠尚可,无发热、小便色黄,量正常,体重无明显减轻。 既往体健,否认“肝炎”“结核”等传染病史,无血吸虫疫水接触史,吸烟20余年,20支/日,喝酒20余年,每天约1斤白酒。 体格检查:T 37.3℃ R 20次/分 P 86次/分 BP 120/78mmHg 发育正常,营养中等,神清合作,全身皮肤、巩膜无黄染,面色灰暗,皮肤干燥,颈部及右胸可见蜘蛛痣,大小分别为25px×37.5px、25px×12.5px,无肝掌,腹部膨隆,肝脾触及不清,移动性浊音(),
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