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题目

[主观题]

某,女,43岁,主因颈及右上肢疼痛5天来院就诊。患者5天前因加班整理帐目劳累出现颈部疼痛,颈后伸时加重,痛引右肩、臂至手部,伴右手尺侧麻木。查:颈部生理曲度消失,活动受限,活动范围:前屈30°,后伸5°,左右侧弯各15°。C5—6、C6—7棘突间及右旁压痛,压头试验阳性,右侧神经根牵拉试验阳性。右环、小指尺侧皮肤感觉迟钝,夹纸试验阳性。右肱二头肌腱反射减弱。舌质暗红,苔薄白,脉沉弦。颈椎X线片示:颈椎曲度变直,C5一6、C6—7椎间隙变窄,C6、C7椎体后缘增生,C5一6、C6—7椎间孔变小。 请写出诊断、病因病机简析、治法、方药。

答案
神经根型颈椎病
更多“某,女,43岁,主因颈及右上肢疼痛5天来院就诊。患者5天前因加班整理帐目劳累出现颈部疼痛,颈后伸时加重,痛引右肩、臂至手部,伴右手尺侧麻木。查:颈部生理曲度消失,活动受限,活动范围:前屈30°,后伸5…”相关的问题

第1题

【单选题】椎动脉型颈椎病可见()

A.醒后颈部疼痛,活动受限

B.颈背部疼痛伴一侧上肢放射痛

C.颈痛伴头部转动时眩晕

D.颈部疼痛伴四肢僵硬、发抖、运动障碍

E.颈部酸痛,视物模糊,心跳加快

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第2题

患者,男性,43岁,颈肩部疼痛伴右上肢疼痛、麻木和活动受限反复发作6个月,加重3天就诊。发病前无明显外伤,长期低头伏案工作。X线检查:示颈椎生理弧度变直,C6椎体唇样增生,椎间隙明显变窄,椎间孔变小。诊断为神经根型颈椎病。请根据颈部检查相关知识,给出该患者查体可能出现的体征及需要进行的特殊检查有哪些?
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第3题

【单选题】患者,男,57岁,因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天,伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适,尤以长时间低头工作时明显,无高血压病史。该患者在疼痛发作期及缓解期应做运动疗法,以下哪项例外

A.增加心肺功能的有氧训练,如跑步、游泳、羽毛球

B.Bobath疗法

C.增强颈、背肌肌力训练,保持肌力平衡

D.柔韧性训练

E.放松训练

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第4题

【单选题】患者男,57岁,因颈后疼痛伴右上肢放散痛2d,伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适,尤以长时间低头工作时明显,无高血压病史。该患者在疼痛发作期及缓解期应做运动疗法,以下哪项例外

A.增加心肺功能的有氧训练,如跑步、游泳、羽毛球

B.Bobath疗法

C.增强颈、背肌肌力的训练,保持肌力平衡

D.柔韧性训练

E.放松训练

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第5题

患者,女性,78岁。因大叶性肺炎高热卧床,护士为其进行床上擦浴,下列顺序正确的是

A.脸、颈部—上肢—胸腹—颈后—背部—臀部—下肢—足部—会阴

B.脸、颈部—上肢—胸腹—颈后—背部—臀部—会阴—下肢—足部

C.脸、颈部—胸腹—上肢—颈后—背部—臀部—会阴—下肢—足部

D.颈部—上肢—胸腹—下肢—足部—颈后—背部—臀部—会阴

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第6题

患者以颈肩痛就诊,医生在问诊时错误的是

A.以“你是颈肩痛吗?”开始问诊

B.询问颈肩痛发作的时间

C.询问可能的原因

D.询问加重或缓解的因素

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第7题

【单选题】患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40℃(),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱发射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛

A.40°

B.50°

C.60°

D.70°

E.80°

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第8题

【单选题】男性,51岁。右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据

A.颈肩部疼痛

B.X线摄片显示有骨刺

C.霍夫曼征()

D.手指麻木

E.颈部活动受限

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第9题

李某,女性,32岁。因“右肘关节疼痛1周”为主诉就诊。患者在1周前打网球后出现右肘部疼痛,用力时疼痛加重。查体:右侧肱骨外上髁部压痛。诊断为肱骨外上髁炎。给予局部痛点冲击波治疗,2000个压力脉冲/次,间隔1周后行第二次治疗。2次治疗后,患者疼痛消失,局部压痛明显减轻。 问题与思考: 1.肱骨外上髁炎的主要病因有哪些? 2.冲击波治疗肱骨外上髁炎的主要机制是什么?
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第10题

颈肩疼痛的运动干预主要是针对力学因素导致的颈部疼痛。
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第11题

患者,女,20岁。右膝下内侧肿物2年,无明显疼痛,X线片:右胫骨上端内侧骨性突起,基底宽。最可能的诊断

A.右颈骨骨样骨瘤

B.右颈骨骨肉瘤

C.右颈骨软骨瘤

D.右颈骨软骨肉瘤

E.右颈骨骨软骨瘤

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