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[单选题]

【单选题】失血性休克,病人2h前突然全腹痛,出冷汗。检查发现病人有腹胀,右上腹轻压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。可能的诊断为

A.肝硬化、腹水继发感染

B.应激性溃疡穿孔合并出血

C.肝癌破裂

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.细菌性肝脓肿

答案
A [解析]失血性休克多见于肝、脾破裂,股骨、骨盆骨折,食管、胃底静脉曲张破裂,胃十二指肠溃疡大出血等,其发生与失血量和出血速度有关;成人一般急性失血超过全身血容量的20%(≥800ml),即可出现休克。
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第1题

急性阑尾炎时不出现:

A.腹痛

B.移动性浊音阳性

C.腰大肌征阳性

D.McBurney点压痛和反跳痛

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第2题

唐女士被汽车撞伤右上腹,伤后腹痛、头昏,查体P126次/分,BP80/50mmHg,右上腹无伤口,皮肤有淤斑,腹肌稍紧张,右上腹深压痛,轻度反跳痛,有移动性浊音,腹穿抽出不凝固血。(40-42题共用题目) 该患者最可能的诊断是

A.肠破裂

B.肝破裂

C.脾破裂

D.腹膜后血肿

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第3题

35、患者,男,38岁,5小时前突发中上腹剧烈疼痛,呈“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音(土)。以下处理不恰当的是

A.抗生素应用

B.胃肠减压

C.补液支持

D.解痉止痛药物

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第4题

患者女性,停经4周,突然下腹部剧烈疼痛,伴晕厥急诊入院,检查:面色苍白,急性失血性病容,血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探查术,根据病人情况,术前护理不妥的是

A.立即给予吸氧并保暖

B.立即将病人取半卧位

C.做好输血准备

D.按腹部手术常规做好准备

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第5题

患者女性,停经4周,突然下腹部剧烈疼痛,伴晕厥急诊入院,检查:面色苍白,急性失血性病容,血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探查术,根据病人情况,术前护理不妥的是

A.立即给予吸氧并保暖

B.立即将病人取半卧位

C.做好输血准备

D.按腹部手术常规做好准备

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第6题

患者,女性,35岁,餐后上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

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第7题

男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。l天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,对该病人应首先考虑(72-77题共用题干)

A.急性胰腺炎

B.粪块堵塞引起肠梗阻

C.乙状结肠扭转

D.空腔脏器破裂

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第8题

4、下列不符合急性腹膜炎体征的是

A.明显腹胀 

B.腹式呼吸渐弱

C.腹部压痛.反跳痛.腹肌紧张

D.肠鸣音亢进

E.可有移动性浊音

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第9题

34、患者,男,38岁,突然上腹剧痛,波及全腹。患者面色苍白,出冷汗。脉搏120/min,血压下降,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者首选的检查应为

A.腹部CT

B.立位腹部X线检查

C.血清淀粉酶

D.十二指肠引流物检查

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第10题

【单选题】14.急性弥漫性腹膜炎最重要的体征是

A.明显腹胀

B.叩诊移动性浊音

C.压痛、反跳痛、肌紧张

D.肠鸣音减弱

E.全身中毒症状

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第11题

【单选题】男,64岁,突发上腹痛3小时,持续性,由上腹扩展到全腹,伴恶心呕吐。查体:P110次/分,BP139/96mmHg,呼吸浅快,腹胀紧张,压痛和反跳痛阳性,肝浊音界消失,肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是:

A.补液

B.胃肠减压

C.应用生素

D.半卧位

E.A. 吸氧

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