如果患者药物治疗后眼压仍然较高，视野进行性缩小，应该选择最佳的手术方法是（）

如果患者药物治疗后，眼压仍然较高视野进行性缩小，应该选择最佳的手术方法是

A．白内障囊外摘除术

B．白内障超声乳化吸出术

C．小梁切除术

D．睫状体冷冻术

E．激光虹膜周边切除术

(题干)张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力：右眼1.O，左眼0.6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为0.7，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常，无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压：右5.5/5～ 17.30mmHg，左7.5/3=35.76mmH24小时眼压曲线超出正常范围，视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查：两眼前房角均开放。

根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是

A.原发性开角型青光眼

B.原发性闭角性青光眼

C.继发性青光眼

D.急性虹膜睫状体炎

E.老年性白内障

明确诊断后，选择下列哪种药物治疗最好A.1%毛果芸香碱滴眼液

B.前列腺素类滴眼液

C.妥布霉素地塞米松滴眼液

D.托吡卡胺滴眼液

E.阿托品滴眼液

如果患者药物治疗后，眼压仍然较高视野进行性缩小，应该选择最佳的手术方法是A.白内障囊外摘除术

B.白内障超声乳化吸出术

C.小梁切除术

D.睫状体冷冻术

E.激光虹膜周边切除术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A、进展期POAG患者眼压降至正常范围即可阻止视功能进行性损害

B、药物治疗控制眼压较手术治疗效果好

C、进展期POAG患者眼压降低与视野保护成剂量一效应关系

D、黑种人小梁切除术后降眼压治疗效果比白种人好

E、以上说法均不对

进展期青光眼干预临床研究(A(JIS)的研究结果表明

A、进展期POAG患者眼压降至正常范围即可阻止视功能进行性损害

B、药物治疗控制眼压较手术治疗效果好

C、进展期POAG患者眼压降低与视野保护成剂量一效应关系

D、黑种人小梁切除术后降眼压治疗效果比白种人好

E、以上说法均不对

A.晚期青光眼患者眼压降低与视野保护呈剂量-效应关系

B.正常眼压性青光眼患者眼压下降30%能使视野损害速度从30%下降到10%

C.降眼压治疗能使高眼压症患者出现青光眼性损害的风险由10%降到5%

D.初始治疗中药物治疗与手术治疗的效果相当

E.降眼压治疗能使青光眼性损害减少，患者获益

A.POAG是一种慢性、进行性的视神经病变，病理性高眼压是造成视神经损伤的重要因素之一

B.POAG的特征是获得性的视神经萎缩与视网膜神经节细胞及其轴突丢失，且无其他可能引起上述病变的眼部及全身疾患，眼压降低时房角始终保持开放

C.POAG可分为高眼压型、高眼压症、正常眼压型

D.根据患者的眼压、视野和眼底损害程度，结合医院的条件和医师的经验，可选择药物、激光和滤过性手术给予降低眼压治疗

3.75D矫正1.0。眼压：右眼29.3mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼30.1mmHg。双眼角膜清，前房角开放；瞳孔直径3mm，对光反应正常；眼底检查：右眼C／D=0.3，左眼C／D=0.4。双眼视野检查正常。患者最可能的诊断是（）A、双眼高眼压症

B、右眼高眼压症

C、左眼开角型青光眼

D、双眼开角型青光眼

E、双眼屈光不正

F、双眼视疲劳

对患者的进一步检查和治疗包括（）A、检查角膜中央厚度，对眼压进一步评估

B、进行眼底立体照相

C、检查视网膜神经纤维层厚度

D、一年后复查

E、激光治疗

F、药物治疗

若给予患者药物治疗，常规选择药物是（）A、胆碱能药物

B、高渗剂

C、非选择性肾上腺素能激动剂

D、碳酸苷酶抑制剂

E、前列腺素衍生物

F、β受体阻滞剂

［提示］患者眼部复查：右眼视力0.3，-3.50D矫正1.0；左眼视力0.25，-4.50D矫正1.0。眼压：右眼28.7mmHg，左眼32.3mmHg。双眼角膜清，前房角开放；瞳孔直径3mm，对光反应正常；眼底检查：右眼C／D=0.3，左眼C／D=0.5。右眼视野检查正常，左眼视野上方出现旁中心暗点。 目前患者的诊断是（）A、双眼高眼压症

B、右眼高眼压症

C、左眼开角型青光眼

D、双眼开角型青光眼

E、双眼屈光不正

F、双眼视疲劳

多中心正常眼压性青光眼临床研究(NTGS)的研究结果表明

A、NTG患者不需要降眼压药物治疗

B、NTG患者一般峰值眼压出现在白天

C、NTG患者眼压下降幅度与视野损害速度无关

D、NTG患者常存在动脉供血不足、血黏度增高等危险因素

E、青光眼手术对NTG患者无效

膜水肿、前房浅、瞳孔直径6mm，对光反射消失，晶状体皮质轻度混浊本患者首先应采取的治疗方法是A、抗病毒和抗生素滴眼液滴眼

B、立即手术

C、散瞳孔药物及高渗剂

D、止痛药及头颅CT检查

E、缩瞳药及高渗剂

治疗后眼压正常，房角：右眼4个象限均为窄Ⅲ，加压后3个象限可开放；左眼4个象限均为窄Ⅳ，加压后不能开放。建议患者做哪项治疗A、双眼小梁切除术

B、碳酸酐酶抑制剂治疗

C、右眼虹膜周边切除术，左眼小梁切除术

D、双眼虹膜周边切除术

E、左眼小梁切除术，右眼药物治疗

青光眼术后应向患者交代的问题A、观察白内障的发展情况

B、观察眼压和视野

C、观察黄斑情况

D、避免用散瞳剂

E、青光眼术后可痊愈

A、NTG患者不需要降眼压药物治疗

B、NTG患者一般峰值眼压出现在白天

C、NTG患者眼压下降幅度与视野损害速度无关

D、NTG患者常存在动脉供血不足、血黏度增高等危险因素

E、青光眼手术对NTG患者无效

.T.，周边1/4C.T.，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血()，眼压50mmHg，角膜雾状水肿()，上皮可见小水泡，KP()，前房轴深2.5C.T.，周边1/5C.T.，房水闪辉()，瞳孔不规则形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。患者正确的诊断应该是A、晶状体膨胀继发青光眼

B、原发性急性闭角型青光眼

C、急性虹膜睫状体炎

D、葡萄膜炎继发青光眼

E、晶状体过敏性青光眼

接诊患者后首选的治疗方式应该是A、局部及全身应用降眼压药物治疗

B、施行前房穿刺术降眼压

C、作激光周边虹膜切除术及周边虹膜成形术沟通前后房、解除瞳孔阻滞

D、急诊行小梁切除术

E、上述均不是

患者经治疗后眼压下降至正常，此时对指导治疗最有价值的检查项目是A、眼前段超声生物显微镜检查

B、B超检查

C、房角镜检查

D、视野检查

E、多次眼压测量