求助者，男性，38岁，汉族，某国企部门经理。求助者自述：我在国外工作，利用回国探亲期间来做咨询；我出生在一个农民家庭，受到了父母传统的教育，家境贫寒的我从小就懂得凡事要靠自己，所以我从小很努力，高中毕业以优异的成绩考上大学，后来又以优异的成绩考上研究生；毕业后我没有回到家乡，而是选择了城里一家国企；那里条件很好，我不到30岁就当上了部门经理，还娶了妻，生了子；应该说我是幸运的，也应该感到幸福，但实际上却不是如此；几年前我们公司在国外承包了工程，我被派往国外任项目经理，这是让人羡慕的职位；两年前我在国外期间，母亲生病住院，我在国外赶工期无法回来照顾；母亲的去世让我有永久的伤痛和歉疚；我想辞去工作回到国内照顾父亲和妻子孩子，但总公司领导非常诚恳地挽留，让我难以推却；毕竟在国外工作有许多补贴，经济收入比国内高出一大块；如果留在国外；我也有经济能力帮助父亲和弟弟妹妹，毕竟我是家中的长子，有责任、有义务照顾他们；我和妻子是自由恋爱的，结婚多年来，她一直支持我的工作；但越是这样，我越觉得对不起她；但挣钱和照顾家庭实在两难啊我孩子明年就考中学了，我知道这一年非常关键，但我身在国外，无法顾及孩子；我有时也想，自己在国外辛辛苦苦，何必呢我真想什么都不管了，干脆回国算了，但又实在难以舍弃在国外的经济收入和发展机会；因此我在国外过得很寂寞；心情也不好；我很想不再为这些事烦恼，很想生活得快乐些，但根本无法摆脱；我现在硬着头皮上班，可能有半年多时间了，我经常觉得头晕、心慌、憋气，没有胃口不想吃东西，体重下降了10多斤，晚上睡不着，经常做噩梦，有时很早就醒了；我感觉这些年人就像丢了魂，总是高兴不起来，没有什么是真心想干的，对事物也不感兴趣，很容易忘事，时常莫名其妙地发脾气；到医院检查医生说我是“焦虑、抑郁”；家人同事都很关心我，要我减轻压力；我现在是能不上班就不上班，朋友、同事间的来往能推就推，就连回国探亲也远没有以前积极了，体育锻炼也放弃了；现在全部心思在这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心自己，担心亲人，几年来我内心非常痛苦、非常烦；我应该享受生活，不应该痛苦地活着，请您一定要帮助我；心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母均为农民，有一个弟弟，一个妹妹，家教比较严格；求助者从小懂事听话，学习成绩优秀，在国企任职，工作努力、勤奋，人际关系良好；平常身体健康，有3年余吸烟史，近来吸烟量明显增加，偶有酗酒。请依据以上案例，回答以下问题：问题一、简述该求助者的社会功能受损情况；问题二、该案例可以考虑哪些初步诊断；问题三、简述求助者存在的主要心理冲突及其类型；问题四、在本案例咨询中如何理解与实践价值中立原则。

A.6小时

B.5小时

C.4小时

D.3小时

E.2小时

A.简单型结构

B.专业型企业

C.部门型结构

D.灵活性企业

A.治疗经历

B.情绪体验

C.临床检查

D.躯体症状

A.焦虑

B.恐惧

C.强迫

D.抑郁

案例八（第51-60题）

一般资料：求助者，男性，38岁，公关部门经理。

案例介绍：求助者半年前在外地开会期间与一名女下属发生了性关系，事后求助者非常后悔，觉得对不起自己的妻子和孩子。三个多月前，该女下属提出加薪，求助者在自己的职权范围内满足了她的要求。此后求助者经常担心女下属会进一步提出要求，担心自己在公司的地位不保，甚至被开除；担心妻子知道后和自己离婚，担心儿子在别人面前抬不起头。经常胸闷、心悸，头晕，失眠，手脚不由自主地颤抖。曾经到医院检查，未发现器质性疾病。求助者精神痛苦却又不能对其他人诉说，主动前来心理咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者家教严格，从小循规蹈矩，做事严谨刻板．为了避免自己可能再次犯错，求助者推掉了公司所有外出学习和开会的安排。该求助者目前最主要的情绪症状是（）

A．烦恼

B．恐惧

C．愤怒

D．焦虑

A.吸烟

B.营养因素

C.选择局部药物不当

D.工作紧张

E.关系

A．选择性迷走神经切断术

B．胃空肠吻合术

C．胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合术

D．胃大部切除术，溃疡旷置术

E．胃大部切除术，毕Ⅰ式吻合术

A.营养因素

B.选择局部药物不当

C.（牙合）关系

D.吸烟

E.工作紧张

A.躯体状态

B.精神状态

C.社会功能状态

D.人格状态

一、一般资料：

求助者：男性，33岁，汉族，已婚，本科毕业，某航空公司飞行员，因害怕飞行一年多前来咨询。

二、求助者自述：

有一天自己驾驶飞机时，自动驾驶系统出现故障，在排除故障时，突遇气流影响，飞机颠簸了几下，自己急忙操作控制飞机，也许是动作太猛，突然抽筋，怎么也使不上劲，当时飞机猛的摇摆起来，并迅速下降，幸亏及时控制住了，否则就是机毁人亡的大事故。当时觉得心都要跳出来了，气也喘不上来，手脚都在发抖，全身都是冷汗，自己也不知道是怎样飞回来的，着陆后腿还在发抖根本就下不了飞机。第二天一见到飞机，心就乱跳，心慌的不行，手脚发抖，出冷汗，勉强坐到飞机的座椅上，症状更加严重，根本无法驾驶，只能终止飞行。当时以为是身体的原因，觉得休息休息就好了，可是休息了几天后，一坐上飞机的座椅，上述情况又发生了，非但没改变反更重了。自己非常着急，不知是怎么了，内心非常痛苦，一天到晚总想着这件事，晚上翻来覆去的睡不着，心情很不好，很烦。单位领导很关心我，让别人带着我试飞教练机，别人飞，我看着，虽然很害怕，但却坚持下来了，换成自己飞，老毛病又犯了。单位让我检查身体，我把医院里能做的检查都做过了，没发现什么异常。在此期间又增加了新毛病，我居然连骑电动自行车都感到很害怕，也出现了心慌、出冷汗、害怕等，害怕自己控制不了会出事。这样一年多过去了，我想尽了各种方法，中间也试过很多次，就是不能自己飞。我是一个飞行员，不飞行怎么能行哪!现在一想到飞行就感到害怕、焦虑、紧张不安、心跳加快，总害怕自己控制不了飞机，害怕飞机会掉下去。症状越来越严重，精神疲乏，忧心忡忡，注意力难以集中，自己基本上不工作了，做了也经常出错，睡眠越来越差，食欲明显减退，体重下降了10多斤，自己有时也明知这种害怕没有必要，但就是不能摆脱，内心十分痛苦，请求心理咨询师帮我解决害怕、不能飞行的问题。

三、心理咨询师观察了解的情况：

求助者生活在城市，父母均为公务员，家教非常严格，从小就很懂事要强，学习上很用功，学习成绩较好，还是班干部，尽管性格较内向，相对与他人交流较少，但与老师同学的关系还比较好。高考后考入飞行学院，毕业后如愿当上飞行员。工作和学习要求很严格，工作努力、勤奋，在同期同学中进步最快，第一个当上了机长，是连续多年的优秀飞行员，从来没有发生过安全事故。自从上次飞行后，出现了明显的症状，虽经休假、体检、试飞等调整措施，都没有解决问题。平素身体健康，吸烟但量不大。该航空公司在八十年代曾发生过一起机毁人亡的事故，近年来未发生大的安全事故。

经心理咨询师的帮助，求助者最终克服了恐惧，已能重新驾驶飞机。

请依据以上案例，回答以下问题：

一、对该求助者可选用何种心理测验并说明理由。

二、对该求助者的诊断及其依据是什么？

三、请分析该求助者出现心理问题的问题。

四、咨询时怎样制定咨询目标？

五、简述满灌疗法的原理。

六、简述系统脱敏疗法的过程。

七、简述阻抗的表现形式和原因。

八、心理咨询师的效果通过何种机制起作用？

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