以下哪项是肺复张的禁忌症()

A、肺内结构明显破坏

B、已行俯卧位通气患者

C、患者持续剧烈呛咳

D、血流动力学不稳定

A．对神志不清、休克、气道自洁能力障碍的患者不宜，无创机械通气是绝对适应征

B．可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺疱复张、改善氧合

C．行肺保护性通气策略时，允许性高碳酸血症的二氧化碳分压上限值一般保持PH＞7.1

D．若无禁忌症，机械通气的ARDS患者应采用300～450半卧位。

以下哪项属于单肺通气的肺保护措施

A、CPAP

B、PEEP

C、小潮气量

D、吸入纯氧

E、肺复张手法

A.较高的PEEP设置

B.PaO₂/FiO₂＜150,建议俯卧位通气

C.平台压设置在30cmH₂O以内

D.充分保障通气

E.肺复张

A.机械通气人机严重不协调者

B.ARDS早期短疗程神经-肌肉阻滞剂、俯卧位通气、肺复张等治疗时作为基础

C.脑出血术后颅内压监测：12-15mmHg

D.癫痫持续状态

E.外科需严格制动者

A．如果出现明确的肺泡塌陷，可以使用谨慎的肺复张操作。如果尽管优化了治疗，低氧血症仍是顽固性的（PaO₂/FIO₂＜100mmHg），可以在没有禁忌症的情况下尝试复张操作

B．没有首选的复张策略。建议的操作时间不应超过10-20秒，气道压力不应超过30-40cmH₂O。复张操作应谨慎进行，如果血流动力学安全性差，应予以中断

C．ARDS患者经常出现肺不张、肺通气量减少、低氧血症恶化、VILI升高。通过施加瞬时高气道压进行的复张操作旨在扩张塌陷的肺，以增加参与气体交换的肺泡单位的数量

D．有几种不同的复张操作，例如施加连续正压（30-40cmH₂O）30-40秒，或者在恒定驱动压下逐渐增加PEEP，或者在恒定PEEP下逐渐增加驱动压。复张操作可改善氧合作用和动态顺应性。通过施加高肺泡内压力，可能产生与肺泡过度膨胀相关的气压伤风险。通过增加胸内压，复张可以减少外周静脉回流和右心室前负荷，从而引起或加剧血流动力学不稳定（特别是在低血容量患者中）

A.采取小潮气量4-8ml/kg，初始潮气量可选择6ml/kg

B.避免CO2潴留，应维持PaCO2<50mmHg且pH>7.30

C.限制气道平台压力<25cmH2O

D.常规使用镇静药及肌松药抑制自主呼吸，以减少人机对抗、降低呼吸机相关肺损伤的发生率

E.施行肺复张手法后将PEEP降至<10cmH2O，以防发生呼吸机相关肺损伤

慢性肺心病肺心功能代偿期，下列哪项临床表现不符合

A．稍活动即感心悸，呼吸困难

B．两肺可闻及干、湿性罗音

C．肺动脉第二心音亢进

D．剑突下有收缩期搏动

E．颈静脉怒张

A.稍活动即感心悸呼吸困难，并有紫绀

B.两肺干湿性啰音

C.肺动脉瓣区第二心音亢进

D.颈静脉充盈，右肋弓下可扪及肝，无压痛

E.颈静脉怒张

下列哪项术前的体征和症状与术后充血性心衰发生率无关

A、心功能按NYHA分级标准为Ⅱ级

B、明显的肺水肿

C、第三心音奔马律

D、颈静脉怒张

E、左心衰竭体征