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第1题
患者女,26岁,因严重腹泻而入院。护士通过评估分析资料, 提出护理诊断:体液不足 与急性腹泻致体液丢失有关,这属于
A.有危险的护理诊断
B.现存的护理诊断
C.健康的护理诊断
D.潜在并发症
E.以上均不对
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第2题
患者女,26岁。诊断为甲型肝炎收入院。护士护理患者穿过的隔离衣,被视为清洁部位的是
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第3题
陈女士,26岁,腹痛、腹泻,每天水样便6~7次,检查患者神志萎靡不振,体温38℃。下列护理诊断应排在首位的是
A.焦虑
B.体温过高
C.腹痛
D.营养失调
E.体液不足
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第4题
患者女性,64岁,因急性炎性脱髓鞘性多发神经病入院。护理评估时发现患者双下肢感觉减退,目前存在的主要护理问题是
A.体液不足
B.急性意识障碍
C.疼痛
D.恐惧
E.有皮肤完整性受损的危险
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第5题
患者女性,64岁,因急性炎性脱髓鞘性多发神经病入院。护理评估时发现患者双下肢感觉减退,目前存在的护理问题是
A.体液不足
B.急性意识障碍
C.疼痛
D.恐惧
E.有皮肤完整性受损的危险
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第6题
患者女性,64岁,因急性炎性脱髓鞘性多发神经病入院。护理评估时发现患者双下肢感觉减退,目前存在的主要护理问题是
A.体液不足
B.急性意识障碍
C.疼痛
D.恐惧
E.有皮肤完整性受损的危险
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第7题
3、热衰竭患者出现体液不足的护理问题,多由下列哪项引起
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第8题
2、患者男性,26岁。因反复腹泻、腹痛加重半年余,加重伴腹胀、尿少1天,以“溃疡性结肠炎”入院。体温38.6℃,脉搏108次/分,呼吸22次/分,血压98/62mmHg,意识淡漠,消瘦,贫血貌,腹部膨隆,压痛、无反跳痛,叩诊鼓音,肠鸣音减弱。该患者首要的护理诊断是
A.体液不足
B.营养失调:低于机体需要量
C.潜在并发症:中毒性巨结肠
D.有皮肤黏膜完整性受损的危险
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第9题
患者,女,60岁。因哮喘急性发作急诊入院,护士在入院初步护理中,下列哪项不妥
A.护士自我介绍,消除陌生感
B.立即给患者氧气吸入
C.安慰患者,减轻焦虑
D.详细介绍环境及规章制度
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第10题
患者刘某入院后,责任护士对其进行健康评估,可采取的资料收集方法有:
A.通过与家属交谈获得患者某些信息
B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料
C.通过与患者交谈获得其健康资料
D.通过医生病历获得可靠的体查资料
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第11题
患者女性,因头痛、头晕人院,护士为其进行护理评估。属于主观资料的是
A.患者的感受
B.实验室检查结果
C.护士用手触摸到的感受
D.护士用眼睛观察到的资料
E.对其进行身体评估得到的资料
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