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[单选题]

病人女性,78岁,护士在为其做入院体检时发现病人脚跟处皮肤破溃,真皮层疮面有黄脓液覆盖,触之疼痛感加重。判断病人的压力性损伤处于

A.第2期

B.第3期

C.第4期

D.不可分期

答案
B、第3期
更多“病人女性,78岁,护士在为其做入院体检时发现病人脚跟处皮肤破溃,真皮层疮面有黄脓液覆盖,触之疼痛感加重。判断病人的压力性损伤处于”相关的问题

第1题

护士给一新入院老年女性病人体检时,发现其脚跟处皮肤破溃,真皮层疮面有黄脓液覆盖,触之疼痛感加重。判断病人的压力性损伤处于

A.第2期

B.第3期

C.第4期

D.不可分期

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第2题

病人男性,82岁。糖尿病酮症,卧床3天。护士查体时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,触痛明显,但皮肤表面无破损。判断压力性损伤处于

A.第1期

B.第2期

C.第3期

D.第4期

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第3题

孙老先生,因心衰绝对卧床,一日,发现骶尾部皮肤红、肿,起小水泡,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断病人此情况是

A.压疮淤血红润期

B.压疮炎性浸润期

C.压疮浅度溃疡期

D.局部皮肤感染

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第4题

护士巡诊时发现,某病人呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情,应判断为

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

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第5题

患者,女性,入院时查体肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,护士指导病人饮食,每日限制食盐量不超过

A.3.2g

B.2g

C.1.5g

D.0.7g

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第6题

患者,女性,入院时查体肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,护士指导病人饮食,每日限制食盐量不超过

A.3.2g

B.2g

C.1.5g

D.0.7g

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第7题

陈老先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪些不符合此期的临床表现:

A.皮肤呈紫红色

B.皮下有硬结

C.局部皮肤有大小不等水泡

D.创面有脓性分泌物

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第8题

护士在为病人执行全范围关节运动时,下列注意事项正确的是:

A.支托住做运动的肢体

B.缓慢、平稳、轻柔的挪动关节

C.用力做关节的全范围运动

D.依护士的指示运动关节部位

E.每个关节可作5~10次完整的全范围关节运动

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第9题

为预防病人发生压疮,对长期卧床的病人护士应做到

A.勤翻身

B.勤擦洗

C.勤按摩

D.勤整理

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第10题

患者女性,昏迷入院后护士检查时发现其呼吸气味中有大蒜味,应考虑

A.尿毒症

B.酮症酸中毒

C.有机磷农药中毒

D.肺癌

E.支气管感染

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