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第1题
24、年轻女性患者,因有严重出血倾向入院,查体合作,肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:Hb 40g/L,WBC 2.0×109/L,PLT 15×109/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑
A.急性再生障碍性贫血(AA)
B.慢性再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.血小板减少性紫癜
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第2题
女性,25岁,10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各1 cm。化验:Hb70 g/ L,WBC15.5×109/L,PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是 ()
A.白细胞分类
B.血小板抗体
C.骨髓穿刺
D.骨髓细胞组化染色
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第3题
患者女,28岁,以“皮肤粘膜出血点1月,月经淋漓不尽1周”来诊。查体:双下肢皮肤可见大量新旧瘀点瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。为明确诊断,该患者需要做哪些检查()
A.B超
B.骨髓穿刺
C.血常规、凝血项
D.胸部CT
E.血小板特异性抗体
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第4题
16、患者,男,56岁,因脑出血住院治疗中,今日呕吐咖啡色胃内容物约1000ml,黑便一次。查体:结膜轻度苍白,心、肺(-),腹软,肝脾未触及,全腹无压痛。最可能的诊断是
A.胃溃疡出血
B.应激溃疡
C.十二指肠溃疡出血
D.食管、胃底静脉曲张破裂出血
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第5题
40岁男性,因双下肢皮肤出血点伴口腔血疱6天入院。查体:T 37℃,R16次/ 分,P90次/分,BP130/80 mmHg ,全身皮肤粘膜无苍白、黄染,双下肢可见大小不等的出血点、紫癜,舌面及舌缘有两个6mm×5mm 大小的血疱,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无征,腹软,肝脾未及。血常规:WBC 4.5×109/L,中性分叶核粒细胞 60%,RBC 4.40×1012/L,Hb 150g/L,PLT 6×109/L。骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞150个。临床诊断为ITP,治疗以下哪项不正确
A.大剂量甲泼尼龙
B.大剂量地塞米松
C.血小板输注
D.环孢素
E.静脉输注丙种球蛋白
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第6题
24、肝硬变后期患者出现肝功能不全的临床表现有
A.胃肠淤血
B.出血倾向
C.脾肿大
D.蜘蛛痣
E.肝昏迷
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第7题
24、肝硬变后期患者出现肝功能不全的临床表现有
A.胃肠淤血
B.出血倾向
C.脾肿大
D.蜘蛛痣
E.肝昏迷
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第8题
40岁男性,因双下肢皮肤出血点伴口腔血疱6天入院。查体:T 37℃,R16次/ 分,P90次/分,BP130/80 mmHg ,全身皮肤粘膜无苍白、黄染,双下肢可见大小不等的出血点、紫癜,舌面及舌缘有两个6mm×5mm 大小的血疱,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无征,腹软,肝脾未及。血常规:WBC 4.5×109/L,中性分叶核粒细胞 60%,RBC 4.40×1012/L,Hb 150g/L,PLT 6×109/L。骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞150个。临床诊断为ITP,治疗以下哪项不正确
A.大剂量甲泼尼龙
B.大剂量地塞米松
C.血小板输注
D.环孢素
E.静脉输注丙种球蛋白
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第9题
1、陈某某,男,26岁,工人,因面色苍白一月余,头昏乏力20余天入院。 患者一月前无明显诱因出现面色发白,当时未予注意,未进行治疗,20余天前渐出现头昏乏力,不能上楼梯,查血象血红蛋白低,经骨穿确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型,收入我科。患者无鼻衄、牙龈出血及反复感染史,精神、食欲、睡眠均可,大小便正常,体重无明显下降。 既往体健,一月前发现有“肝炎”。家族中无类似病史。 查体:自主体位,神清合作,贫血貌,全身皮肤粘膜无出血及黄染,浅表淋巴结无肿大。咽红,双侧扁桃体Ⅰ°肿大。胸骨无压痛。 血象: RBC 1.22×109/L Hb 43g/L 血小板 87×109/L WBC 2.4×109/L N 52% L 43% 骨髓象: 急性淋巴细胞白血病(L2) 1.该患者入院时的主要护理问题是什么?(6分) 2.入院2天后,医生制定了治疗方案,准备第3天开始化疗,护士要跟患者及家属交代哪些注意事项?(14分)
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第10题
陈某某,男,26岁,工人,因面色苍白一月余,头昏乏力20余天入院。 患者一月前无明显诱因出现面色发白,当时未予注意,未进行治疗,20余天前渐出现头昏乏力,不能上楼梯,查血象血红蛋白低,经骨穿确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型,收入我科。患者无鼻衄、牙龈出血及反复感染史,精神、食欲、睡眠均可,大小便正常,体重无明显下降。 既往体健,一月前发现有“肝炎”。家族中无类似病史。 查体:自主体位,神清合作,贫血貌,全身皮肤粘膜无出血及黄染,浅表淋巴结无肿大。咽红,双侧扁桃体Ⅰ°肿大。胸骨无压痛。 血象: RBC 1.22×109/L Hb 43g/L 血小板 87×109/L WBC 2.4×109/L N 52% L 43% 骨髓象: 急性淋巴细胞白血病(L2) 1.该患者入院时的主要护理问题是什么?(6分) 2.入院2天后,医生制定了治疗方案,准备第3天开始化疗,护士要跟患者及家属交代哪些注意事项?(14分)
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