题目
[单选题]
25岁初产妇,孕足月,一年前有流产史,胎儿顺利娩出约4分钟后出现阴道暗红色间歇流血,约15ml,首先应考虑的原因是
A.阴道 静脉破裂
B.血凝障碍
C.胎盘嵌顿
D.正常位置胎盘剥离
答案
E 时间和征象符合正常胎盘剥离征象:胎儿娩出5~15min内,胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段.阴道口外露的一段脐带自行延长④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
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第1题
胎儿娩出后4分钟,产妇出血大量阴道流血,最可能等原因是
A.阴道静脉破裂
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘部分剥离
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第2题
余小姐,25岁,第二胎足月阴道分娩,胎盘娩出顺利,妊娠足月胎儿的脐带长约
A.20~40cm
B.20~50cm
C.30~60cm
D.30~80cm
E.30~100cm
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第3题
王女士,足月临产。胎儿娩出后10分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,暗红色有凝血块。最可能的原因是
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.胎盘部分剥离
D.产后宫缩乏力
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第4题
初产妇,胎儿娩出5分钟后,阴道流血达300ml,暗红色,有凝血块,首选考虑
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.子宫收缩乏力
D.胎盘部分剥离
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第5题
26岁初产妇,胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内阴道流血量超过600ml,血压70/50mmHg,脉搏126次/分。此时采取的紧急措施应是
A.为宫颈裂伤,立即缝合
B.为阴道血肿,立即处理
C.检查凝血功能,并输纤维蛋白原
D.静注麦角新碱加强宫缩
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第6题
【单选题】女,34岁,一年前有流产史,现有阴道不规则流血,子宫体积增大;近年来出现咳嗽、咯血。最可能的诊断是
A.肺癌
B.肺结核空洞形成
C.葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.纤维腺瘤
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第7题
73.30岁妇女,孕3产1,妊娠39周,人工流产2次,产程进展顺利,胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出,亦无剥离征象、无明显阴道流血。 最可能的诊断是:
A.胎盘剥离不全
B.胎盘剥离后滞留
C.胎盘嵌顿
D.胎盘完全植入
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第8题
21岁,已婚妇女。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,阴道内有鸭蛋大血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断
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第9题
【单选题】经产妇,34岁。妊娠足月临产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量较多,血液凝固,检查子宫宫体柔软,进一步的处理原则是
A.加强宫缩
B.防治感染
C.补充凝血因子
D.清除残留胎盘
E.缝合软产道裂伤
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第10题
74.30岁妇女,孕3产1,妊娠39周,人工流产2次,产程进展顺利,胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出,亦无剥离征象、无明显阴道流血。 以下哪项措施最恰当:
A.肌肉注射缩宫素
B.按摩子宫
C.徒手剥离胎盘
D.子宫次全切手术
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第11题
31岁初产妇,妊娠40周经阴道分娩一活男婴,胎儿娩出35分钟,胎盘未娩出,无阴道流血。查体:P 80次/分,BP 130/80mmHg,子宫轮廓清。此时不恰当的处理方法是
A.下压宫底并用力牵拉脐带
B.给予缩宫素
C.建立静脉通道
D.按摩子宫
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