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[单选题]

患者,男,52岁,身高4425px,体重50KG,既往吸烟20年,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段150px长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。对患者行食管-胃吻合术。该患者出院后1月又出现吞咽不畅,可能的原因是

A.反流性食管炎

B.幽门梗阻

C.肠梗阻

D.吻合口狭窄

答案
营养失调:低于机体需要量
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第1题

患者,男,52岁,身高4425px,体重50KG,既往吸烟20年,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段150px长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。对患者行食管-胃吻合术。此患者术前最重要的护理诊断是

A.低效性呼吸型态

B.营养失调:低于机体需要量

C.有皮肤完整性受损的危险

D.有外伤的危险

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第2题

患者,男,68岁,因进行性吞咽困难就诊。经食管镜检查,发现距中切牙约25厘米处有一肿块,进行活检,诊断为食管癌。请问该患者的肿块位于食管哪个部位

A.食管颈部

B.食管第1个狭窄

C.食管第2个狭窄

D.食管第3个狭窄

E.食管腹部

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第3题

男性,50岁,因吞咽困难入院就诊,其鉴别诊断中最不应该考虑的疾病是()。

A.食管癌

B.食管憩室

C.化学性食管炎

D.反流性食管炎

E.食管闭锁症

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第4题

患者,男,53岁,进行性吞咽困难6个月,近来出现呼吸困难而急诊入院。患者自诉6个月前在吞咽食物后偶感胸骨后停滞或异样感,但不影响进食,有时呈间歇性。此后出现进行性吞咽困难,初时对固体,而后对半流质、流质饮食也有困难。吞咽时胸骨后有灼痛、钝痛,近来出现持续性胸背痛。自2个月前开始出现剧烈的阵发性咳嗽,伴血痰,近几周来出现声音嘶哑。检查发现患者极度消瘦,虚弱,口唇发绀,呼吸困难,体温38.3℃,脉搏89次/min,左锁骨上淋巴结肿大,质硬,不活动。胸部X线片示纵隔增宽,食管钡餐显示食管在平气管叉平面梗阻,食管镜活检病理报告为食管鳞状上皮癌。诊断为食管癌侵及气管并广泛转移。 试用你所学解剖学知识解释患者的症状与体征。
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第5题

患者,男,53岁,进行性吞咽困难6个月,近来出现呼吸困难而急诊入院。患者自诉6个月前在吞咽食物后偶感胸骨后停滞或异样感,但不影响进食,有时呈间歇性。此后出现进行性吞咽困难,初时对固体,而后对半流质、流质饮食也有困难。吞咽时胸骨后有灼痛、钝痛,近来出现持续性胸背痛。自2个月前开始出现剧烈的阵发性咳嗽,伴血痰,近几周来出现声音嘶哑。检查发现患者极度消瘦,虚弱,口唇发绀,呼吸困难,体温38.3℃,脉搏89次/min,左锁骨上淋巴结肿大,质硬,不活动。胸部X线片示纵隔增宽,食管钡餐显示食管在平气管叉平面梗阻,食管镜活检病理报告为食管鳞状上皮癌。诊断为食管癌侵及气管并广泛转移。 试用你所学解剖学知识解释患者的症状与体征。
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第6题

患者,男,53岁,进行性吞咽困难6个月,近来出现呼吸困难而急诊入院。患者自诉6个月前在吞咽食物后偶感胸骨后停滞或异样感,但不影响进食,有时呈间歇性。此后出现进行性吞咽困难,初时对固体,而后对半流质、流质饮食也有困难。吞咽时胸骨后有灼痛、钝痛,近来出现持续性胸背痛。自2个月前开始出现剧烈的阵发性咳嗽,伴血痰,近几周来出现声音嘶哑。检查发现患者极度消瘦,虚弱,口唇发绀,呼吸困难,体温38.3℃,脉搏89次/min,左锁骨上淋巴结肿大,质硬,不活动。胸部X线片示纵隔增宽,食管钡餐显示食管在平气管叉平面梗阻,食管镜活检病理报告为食管鳞状上皮癌。诊断为食管癌侵及气管并广泛转移。 试用你所学解剖学知识解释患者的症状与体征。
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第7题

19、患者,男,58岁,胸痛,痰中带血丝3个月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影,既往有结核病史,拟诊肺癌。为明确诊断,最重要的检查是

A.CT

B.MRI

C.痰细胞学检查

D.纤维支气管镜检查

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第8题

4、患者,男,58岁,胸痛,痰中带血丝3个月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影,既往有结核病史,拟诊肺癌。为明确诊断,最重要的检查是

A.CT

B.MRI

C.痰细胞学检查

D.纤维支气管镜检查

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第9题

【单选题】男性,60岁,进硬食时吞咽困难,病人逐渐消瘦,经食管X线钡餐检查和食管镜检查确诊为早期食管癌。拟行手术治疗,术前胃肠道准备下列错误的是

A.术前3日进半流食

B.术前冲洗食管

C.做好口腔卫生

D.术前1日晚禁食水

E.术前置胃管保留

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第10题

患者男,89岁。因腹部隐痛来院就诊。门诊以腹痛待查收入院。患者身高4000px,体重40kg.意识清楚,生活基本不能自理。护士在晨间为其进行口腔护理时发现患者口腔黏膜充血糜烂。舌苔增厚,有假膜。此时护士应

A.要求患者每次饭后均要刷牙龈

B.要求家属加强照护,注意口腔清洁

C.提供3%碳酸氢钠溶液漱口

D.提供0.90生理盐水漱口

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第11题

3、王先生,56岁,因进行性吞咽困难4月余收入院,经检查确诊为食管癌,准备行食管癌根治术,他术中的体位是()

A.右侧卧位

B.半侧卧位

C.截石体位

D.左侧卧位

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