题目
A.急性心肌梗死伴心源性休克
B.急性胆囊炎所致感染性休克
C.胃溃疡并发失血性休克
D.急性胰腺炎导致低血容量性休克
E.疼痛所致休克
第1题
B、胆囊结石
C、慢性胆囊炎
D、急性胆管炎
E、胆总管下段肿瘤
F、胰腺炎
[提示] 患者入院后,进食蛋黄后疼痛突然加剧,持续不缓解。体温37.8℃,无黄疸。考虑最可能为()A、急性胆囊炎
B、胆囊结石
C、慢性胆囊炎
D、急性胆管炎
E、心肌梗死
F、急性胰腺炎
则患者下一步首选的检查手段为()A、腹部CT
B、心肌酶
C、B超
D、血淀粉酶
E、血管造影
F、MRCP
[提示] 患者血淀粉酶500U/L。下一步首选的治疗为()A、行EST
B、禁食禁水
C、行LC
D、开腹胆囊切除,胆总管探查取石
E、PTCD
F、胆总管切开,放置T形管引流
第2题
B、自发性气胸
C、急性胰腺炎
D、急性肺动脉栓塞
E、急性心肌梗死
此时最有助诊断的辅助检查是A、超声心动图
B、胸部X线
C、心电图
D、心肌酶谱
E、CT
首选的治疗方法是A、硝酸甘油静脉点滴
B、溶栓治疗
C、吗啡皮下注射
D、肝素静脉点滴
E、卡托普利口服
[假设信息]该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是A、再发心肌梗死
B、梗死面积扩大
C、急性心包炎
D、室壁瘤形成
E、梗死后再发心肌缺血
第3题
B、自发性气胸
C、急性胰腺炎
D、急性肺动脉栓塞
E、急性心肌梗死
此时最有助诊断的辅助检查是A、超声心动图
B、胸部X线片
C、心电图
D、心肌酶
E、CT
首选的治疗方法是A、硝酸甘油静脉滴注
B、溶栓治疗
C、吗啡皮下注射
D、肝素静脉滴注
E、卡托普利口服
该患者2个月后回到北京,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是A、再发心肌梗死
B、梗死面积扩大
C、急性心包炎
D、室壁瘤形成
E、梗死后再发心肌缺血
第4题
B、自发性气胸
C、急性心肌梗死
D、急性肺动脉栓塞
E、急性胰腺炎
此时最有助诊断的辅助检查是()A、超声心动图
B、胸部X线
C、心电图
D、心肌酶谱
E、CT
首选的治疗方法是()A、硝酸甘油静脉点滴
B、吗啡皮下注射
C、溶栓治疗
D、肝素静脉点滴
E、卡托普利口服
该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是()A、再发心肌梗死
B、梗死面积扩大
C、急性心包炎
D、梗死后再发心肌缺血
E、室壁瘤形成
第5题
病历摘要: 患者男性,75岁,既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次。查体:血压180/100mmHg(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑哪些急性疾病A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
患者应进一步进行哪些检查确诊A、胸部CT检查
B、心肌酶学检查
C、肌钙蛋白
D、心电图
E、胃镜检查
F、血胰淀粉酶测定
G、头颅CT检查
H、心脏彩超
此时可排除哪些疾病 提示:患者检查结果显示:血胰淀粉酶正常,心肌酶学检查正常。心电图正常,心脏彩超检查: LV 50mm,LA 33mm,右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出道,达心尖部。A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
此时可确诊什么急性病 提示:胸部 CT结果显示,主动脉腔内可见条带样分隔,自升主动脉延续至胸主动脉。A、急性肺栓塞
B、主动脉夹层
C、急性心包炎
D、急性心肌梗死
E、不稳定型心绞痛
F、多发性大动脉炎
G、血管炎
H、主动脉硬化
此时的急诊处理为A、硝普钠
B、β阻滞剂
C、吗啡
D、洋地黄
E、胃复安
F、肾功能检查
G、急诊主动脉造影
H、溶栓治疗
患者的完整诊断为A、主动脉夹层
B、高血压病
C、冠心病
D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣关闭不全
F、心功能Ⅱ级
G、主动脉瓣狭窄
H、高血压危象
考虑可能的原因为 提示:患者在治疗过程中,出现少尿A、血容量不足
B、主动脉夹层影响至肾动脉
C、低血压
D、肾小球肾炎
E、药物中毒
F、急性尿路梗阻
G、肾小管坏死
H、肾盂肾炎
此时的进一步处理为A、补充血容量
B、介入治疗主动脉夹层
C、多巴胺
D、监测血生化指标
E、透析治疗
F、洋地黄
G、ACEI
H、ARB
第6题
B、自发性气胸
C、急性胰腺炎
D、急性肺动脉栓塞
E、急性心肌梗死
此时最有助于诊断的辅助检查是A、超声心动图
B、胸部X线
C、心电图
D、心肌酶谱
E、CT
首选的药物治疗方法是A、硝酸甘油静脉滴注
B、溶栓治疗
C、吗啡皮下注射
D、肝素静脉滴注
E、卡托普利口服
假设该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是A、再发心肌梗死
B、梗死面积扩大
C、急性心包炎
D、室壁瘤形成
E、梗死后再发心肌缺血
第7题
B、自发性气胸
C、急性胰腺炎
D、急性肺动脉栓塞
E、急性心肌梗死
此时最有助于诊断的辅助检查是A、超声心动图
B、胸部X线
C、心电图
D、心肌酶谱
E、CT
最关键的治疗方法是A、硝酸甘油静脉点滴
B、急诊再灌注治疗
C、吗啡皮下注射
D、肝素静脉点滴
E、卡托普利口服
[假设信息]该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是A、再发心肌梗死
B、梗死面积扩大
C、急性心包炎
D、室壁瘤形成
E、梗死后再发心肌缺血
第8题
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
确诊应进一步进行的检查是A、胸部CT
B、心肌酶
C、肌钙蛋白
D、心电图
E、胃镜
F、血胰淀粉酶测定
G、颅脑CT检查
H、心脏彩色多普勒超声
此时可排除的疾病是(提示 实验室检查:血胰淀粉酶正常,心肌酶学检查正常。心电图正常,心脏彩色多普勒超声:左心室舒张末期内径(LVD)50 mm,左心房内径(LA)33 mm,右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像(CDFI)可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道,达心尖部。)A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
此时可确诊的急性病是(提示 胸部CT:主动脉腔内可见条带样分隔,自升主动脉延续至胸主动脉。)A、急性肺栓塞
B、主动脉夹层
C、急性心包炎
D、急性心肌梗死
E、不稳定型心绞痛
F、多发性大动脉炎
G、血管炎
H、主动脉硬化
此时的急诊处理为A、给予硝普钠
B、给予β受体阻滞剂
C、给予吗啡
D、给予洋地黄
E、给予胃复安
F、肾功能检查
G、急诊主动脉造影
H、溶栓治疗
第9题
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.非ST段抬高心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
F.急性心肌心包炎
第10题
A.上感
B.早孕
C.急性胃炎
D.尿道感染
E.月经失调
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