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[主观题]

消化道症状是慢性右心衰最典型的症状。

答案
(1)肝肿大、压痛及AST升高:右心衰竭时静脉回流受阻,肝淤血导致肝肿大,肝被膜神经受刺激引起疼痛;心衰时肝静脉甚至小叶中央静脉淤血,肝细胞受压、缺血、坏死,导致AST升高。 (2)胃肠道症状:由于胃肠道淤血、水肿、缺氧,可出现消化吸收功能障碍,表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘等,心衰晚期可出现顽固性腹泻;心衰病人易患溃疡病,有时出现呕血及黑便。 (3)药物引起的胃肠不适:治疗时服用洋地黄和利尿剂可能引起恶心、呕吐、腹胀等症状,当出现洋地黄中毒或低血钾时更明显。
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