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[多选题]

护士检查患者闭式胸膜腔引流装置的连接,以下说法哪些是正确的()

A.妥善固定引流瓶,避免意外踢到

B.长玻璃管一端插入液面下3~4cm,另一端与胸腔引流管连接

C.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度

D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E.水封瓶低于胸腔出口60-100cm

答案
ABCE
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第1题

上题中患者拟行清创术及闭式胸膜腔引流术,护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的装置是()

A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B.胸腔引流管与短玻璃管上端相接

C.长玻璃管插入液面下2cm

D.水封瓶的瓶口要密封好

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第2题

护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的装置是A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水B.长玻璃管插入液

护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的装置是

A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B.长玻璃管插入液面下2cm

C.水封瓶的瓶口要密封好

D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E.水封瓶低于胸腔出口60cm

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第3题

护士为患者准备胸膜腔闭式引流装置,下列操作方法不正确的是A.水封瓶装置密封B.水封瓶塞

护士为患者准备胸膜腔闭式引流装置,下列操作方法不正确的是

A.水封瓶装置密封

B.水封瓶塞上长管须在水平面下3~4cm

C.水封瓶应低于胸腔导管出口30cm

D.引流管在床上妥善固定

E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端

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第4题

患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压8
5/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有"嘶嘶"声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路

B、封闭胸部伤口

C、用敷料覆盖

D、镇静、止痛

E、胸腔穿刺抽气

护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的装置是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B、长玻璃管插入液面下3cm

C、水封瓶的瓶口要密封好

D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E、水封瓶低于胸腔出口60cm

患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应A、嘱病人平卧

B、重新更换水封瓶

C、将胸腔导管反折捏紧

D、立即用无菌纱布覆盖引流管

E、拔除胸腔导管

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第5题

患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压8
5/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有"嘶嘶"声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路

B、封闭胸部伤口

C、用敷料覆盖

D、镇静、止痛

E、胸腔穿刺抽气

护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的装置是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B、长玻璃管插入液面下3cm

C、水封瓶的瓶口要密封好

D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E、水封瓶低于胸腔出口60cm

患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应A、嘱病人平卧

B、重新更换水封瓶

C、将胸腔导管反折捏紧

D、立即用无菌纱布覆盖引流管

E、拔除胸腔导管

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第6题

下列关于闭式胸膜腔引流装置的连接中,错误的是()

A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B.长玻璃管插入液面下3cm

C.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度

D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接

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第7题

闭式胸膜腔引流装置的连接,正确的是()

A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B.长玻璃管插入液面下3~4cm

C.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度

D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E.水封瓶低于胸腔出口60cm

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第8题

患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mm
Hg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是A、更换胸腔闭式引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生,等待处理

护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲

B、看引流管是否有液体引出

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、检查患者的呼吸音是否正常

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

搬动此患者时应A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、嘱患者屏住呼吸

D、用止血钳夹闭引流管

E、注意观察引流液排出情况

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第9题

患者,女性,52岁。近日突然出现高热、咳嗽,右侧胸痛,呼吸困难。查体:T40℃、P118次/min,R25次/min。血常规:WBC2.0×109/L,胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()

A.更换胸腔引流管

B.夹闭引流管近端

C.重新连接引流管

D.拔出胸腔引流管

E.通知医生,等待处理

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第10题

患者男,45岁。右胸被刀刺伤半小时,呼吸困难,烦躁不安,出冷汗。检查:P96次/分,BP10.7/8.0kPa(80/60m

患者男,45岁。右胸被刀刺伤半小时,呼吸困难,烦躁不安,出冷汗。检查:P96次/分,BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg),口唇发绀,气管左移。胸骨右缘第五肋间有一伤口,随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。入院后行清创及胸腔闭式引流术。闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破时首先应A、立即报告医生

B、重新更换水封瓶

C、用双把血管钳将胸腔导管夹闭

D、嘱患者屏气

E、拔除胸腔导管

闭式胸膜腔引流的装置,错误的是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B、长玻璃管插入液面下3cm

C、短玻璃管下端以穿出瓶塞为度

D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E、水封瓶低于胸腔出口60cm

首先采取的急救措施是A、输血、输液

B、封闭胸部伤口

C、排痰、吸氧

D、镇静、止痛

E、胸腔穿刺抽气

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第11题

患者,女性,20岁。左胸剌伤1小时,患者呼吸困难,烦躁不安。査体:脉搏99次/分,血压75/55mmHg,口唇发绀
,气管右移,胸骨左缘第5肋间有一伤口,随呼吸有气体进出的“撕撕”声,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术(单瓶)。以下连接不正确的是A、妥善固定引流瓶,避免意外踢到

B、长玻璃管一端插入液面下1~2cm

C、短玻璃管下端插入水面下3~4cm

D、长玻璃管另一端与胸腔引流管连接

E、水封瓶低于胸腔出口60cm

闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,护士此时首先应采取的措施是A、安慰患者

B、重新更换水封瓶

C、将胸腔导管反折捏紧

D、嘱患者深呼吸

E、拔除胸腔导管

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