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[单选题]

男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48X10<sup>9</sup>／l，血小板125X10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。按照Rai分期法，本例临床分期属于（）

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

答案

D、Ⅲ期

更多“男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48X109／l，血小板125X…”相关的问题

第1题

男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10＜sup＞9＜/sup＞／l，血小板125×10＜sup＞9＜/sup＞／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

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第2题

男性,60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴

结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2 cm。化验：Hb 81g/L，WBC 48×109／L，PIT 125×109／L，分类中性粒细胞0．22(22％)，淋巴细胞0．75(75％)，单核细胞0．03(3％)，网织红细胞0．12(12％)，Coombs试验()。

患者最可能诊断是

A．慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血

B．恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血

C．溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应

D．急性淋巴细胞性白血病

E．传染性单核细胞增多症

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第3题

男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压

痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。患者最可能诊断为A、传染性单核细胞增多症

B、急性淋巴细胞白血病

C、溶血性贫血

D、恶性淋巴瘤

E、慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血

为确定诊断，最重要的辅助检查是A、骨髓检查

B、淋巴结活检

C、尿常规检查

D、腹腔B超

E、噬异凝集试验

本病最可能的骨髓象是A、骨髓增生明显活跃，分化较好的小淋巴细胞占40％以上

B、原始及幼稚淋巴细胞大于30％

C、找到异常淋巴瘤细胞及R－S细胞

D、粒系增加，核左移

E、见到较多异型淋巴细胞

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第4题

男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WB（5.0×10/L，Hb130g/L。X线：右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。以下检查中，最有助于确诊的是（）

A.PPD试验

B.肝功能检查

C.血沉

D.胸部B超引导下胸腔穿刺

E.超声心动图

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第5题

男性，60岁，在接受前列腺癌根治术2年后发现股骨和腰椎骨转移性癌，已接受过雌激素治疗。病人出现疲

倦、乏力、恶心、呕吐、头痛、口渴、多尿等情况。病人可能发生

A、高渗性缺水

B、水过多

C、低钙血症

D、高钙血症

E、镁过多

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第6题

男性，60岁。低热、乏力，纳减半年，2个月来一侧头痛，不辨味觉，听力及视力减退，逐渐发展到抬举上肢，穿

衣及下蹲困难。化验：ESR140mm／h，肌电图、肌酶谱及肌肉活检均正常。

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.巨细胞动脉炎

E.WEGENER肉芽肿下列病人的诊断是：

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第7题

男性，60岁。低热、乏力，纳减半年，2月来一侧头痛，不辨味觉，听力及视力减退，逐渐发展到抬举上肢，穿衣

及下蹲困难。化验：ESR140mm/h，肌电图、肌酶谱及肌肉活检均正常。

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.巨细胞动脉炎

E.Wegener肉芽肿

F.超敏性血管炎

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第8题

男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近1个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是（)

A、颈椎病

B、颈椎间盘突出症

C、颈椎后纵韧带骨化症

D、脊髓空洞症

E、肌萎缩侧索硬化症

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第9题

男性，60岁。3个月来自觉乏力，1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿，体重无明显变化

，无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年，饮酒史20年。查体：T 36.5℃，P 102次／分，BP 90/80mmHg，轻度贫血貌，颈静脉怒张，双肺（-），心界明显向两侧扩大，心音低，肝肋下3.0cm，双下肢水肿()，深吸气时脉搏消失。根据患者病史及体检，导致目前临床表现的最可能原因是A、心脏压塞

B、呼吸衰竭

C、肝脏衰竭

D、全心衰竭

E、肾衰竭

应首先考虑的疾病诊断是A、渗出性心包炎

B、酒精性心肌病

C、扩张型心肌病

D、COPD

E、肾病综合征

为明确诊断，应选用最简便而又有价值的检查是A、动态心电图

B、胸部CT检查

C、胸部X线片

D、超声心动图

E、心脏造影

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第10题

患者男性，65岁，四肢乏力半年，右侧明显，1个月来行走及右手持物不稳，无外伤史，体温正常。查体：颈背压痛不明显，四肢肌张力增高，双前臂外侧皮肤感觉减退，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右巴宾斯基征阳性。最接近的诊断结果是（）

A.脑梗死

B.周围神经炎

C.运动神经元病

D.颈椎间盘突出

E.颈部软组织损伤

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第11题

患者男性，65岁，四肢乏力半年，右侧明显，1个月来行走及右手持物不稳，无外伤史，体温正常。查体：颈背压痛不明显，四肢肌张力增高，双前臂外侧皮肤感觉减退，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别的辅助检查是（）

A.颈椎X线片

B.颈段断层摄片

C.肌电图

D.颈段MRI

E.核素扫描

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