脾破裂病人最重要的护理诊断是皮肤完整性受损。

A.咳嗽：与肺炎有关

B.肺炎：与天气变化有关

C.体温过高：与感染有关

D.有皮肤完整性受损的危险：与护士未及时给病人更换衣物有关

A.气体交换受损：与肺淤血、肺水肿有关

B.潜在并发症：心律失常

C.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

D.知识缺乏：缺乏有关糖尿病自我护理的知识

E.有睡眠改善的趋势

A.语言沟通障碍

B.皮肤完整性受损

C.清理呼吸道无效

D.营养失调：低于机体需要量

A.体温过高

B.有感染的危险

C.潜在并发症：肾衰竭

D.皮肤完整性受损

A.保持呼吸道通畅

B.输血

C.吸氧

D.安慰病人

A.营养失调

B.活动无耐力

C.自理能力缺陷

D.皮肤完整性受损

A.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序是固定不变的

B.一个病人首优的护理诊断只能有一个

C.护士可参照马斯洛的需要层次理论进行排序

D.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

E.危险性护理诊断一定不是首优诊断

A.交谈

B.症状

C.放射线检查

D.社会评估

E.身体评估

A.急速给予住院处置

B.协助办理住院手续

C.确定患者的护理问题

D.护送患者入病区