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[单选题]

患者男,45岁,因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术,术中发现腹腔粘连严重,手术难度大,出血较多,术后带气管插管转入ICU。患者既往体健。回ICU后约钟,患者出现躁动不安,不能遵嘱活动,呼吸机对抗明显,试图拉拽腹腔引流管,难以约束,心率110次/分,血压202/110mmHg.该情况给予的处理是()

A.立即拔除气管插管,减少患者反应

B.立即给予镇痛、镇静的治疗

C.请家属到床旁安抚

D.给予降压及降低心率的药物

E.调整呼吸机模式

答案
B、立即给予镇痛、镇静的治疗
更多“患者男,45岁,因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术,术中发现腹腔粘连严重,手术难度大,出血较多,术后带气管插管转入ICU。患者既往体健。回ICU后约钟,患者出现躁动不安,不能遵嘱活动…”相关的问题

第1题

患者男,45岁,因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术,术中发现腹腔粘连严重,手术难
度大,出血较多,术后带气管插管转入重症监护病房(ICU)。患者既往体健。回ICU后约20分钟,患者出现躁动不安,不能遵嘱活动,呼吸机对抗明显,试图拉拽腹腔引流管,难以约束,心率110次/分,血压202/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。依据焦虑自评量表(SAS)评分法,该患者的评分为A、1分

B、3分

C、5分

D、7分

E、9分

该情况应给予的处理是A、立即拔除气管插管,减少患者应激

B、立刻给予镇痛、镇静的治疗

C、请家属到床旁安抚

D、给予降压及降低心率的药物

E、调整呼吸机模式

患者于术后6小时逐渐清醒,顺利脱机拔管,但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显,依据Prince-Henry评分法,患者的疼痛级别是A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

该患者术后疼痛的治疗是A、口服扶他林

B、静脉茂菲滴管给予吗啡

C、皮下注射吗啡

D、伤口局部应用利多卡因

E、肌内注射盐酸哌替啶

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第2题

患者,男,45岁。患胃溃疡8年,半年来上腹痛,无规律,进食后重,钡餐造影示:胃黏膜增粗,胃窦部见0.3cm×
0.3cm龛影,胃蠕动正常,胃酸正常,最可能的诊断为

A.胃溃疡恶变

B.复合性溃疡

C.胃溃疡合并

D.胃溃疡合并胃黏膜脱垂症

E.胃良性溃疡但不排除恶变

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第3题

男性患者,45岁,中上腹痛、嗳气半年,胃镜检查发现胃内多发不规则地图状溃疡,底平边缘增厚,胃壁无明显僵硬感,最有可能的诊断是()。

A.胃癌

B.胃类癌

C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

D.胃良性溃疡

E.胃间质瘤

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第4题

男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大,今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。其出血最可能的病因是()

A.消化道溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃癌

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.贲门黏膜撕裂症

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第5题

患者,男,45岁。因发作性上腹痛3周就诊。胃镜示十二指肠溃疡。初步诊断:十二指肠溃疡。给予西咪替丁的同时,不宜联用的药物是:

A.硫糖铝

B. 氢氧化铝

C. 胃复安

D. 多潘立酮

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第6题

20、患者,男,45岁。反复右上腹痛3年,放射至背部,先后3次上消化道出血。基础泌酸量(BAO)9mmol/h,高峰排酸量(PAO)30mmol/h。钡餐检查十二指肠球部及胃均未发现溃疡。最可能是

A.慢性胃炎

B.促胃液素瘤

C.胃癌

D.十二指肠球后溃疡

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第7题

患者男,30岁。夜间发作性上腹烧灼样痛2月余,进食后迅速缓解。昨起排柏油样便2次,今晨起床时晕倒而就诊。体检:T37℃,p120次/分,R24次/分BP10.7/6.6kpa(80/60mmHg),神志恍惚,皮肤苍白,四肢厥冷。该患者的基本病因是()

A.胃底静脉曲张

B.应激性溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.胃小弯溃疡

E.胃癌

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第8题

患者男性,45岁。胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律,进食后显著。X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗,胃窦部见0.3cm×0.3cm不规则龛影,胃蠕动正常,胃酸正常。印象为

A.胃癌

B.胃良性溃疡

C.胃溃疡合并幽门梗阻

D.胃良性溃疡但不排除恶变

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第9题

患者男性,45岁。胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律,进食后显著。X线钡餐造影示胃粘膜皱襞增粗,胃窦部见0.3cm×0.3cm不规则龛影,胃蠕动正常,胃酸正常。印象为()

A.胃癌

B.胃良性溃疡

C.胃溃疡合并幽门梗阻

D.胃良性溃疡但不排除恶变

E.胃溃疡合并胃粘膜脱垂症

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第10题

患者,男,27岁。晚餐后半小时打篮球时突发剧烈腹痛,伴呕吐血性胃内容物。体检示T38.6℃,R27次/分,
P110次/分,腹部不对称肿胀,右上腹部重度压痛,中度反跳痛,可触及触痛性肿块。应考虑该患者出现了()

A.小肠扭转

B.十二指肠溃疡出血

C.肠瘘

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.胃穿孔

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第11题

患者男,30岁。发作性上腹烧灼痛2月余,进食后迅速缓解。昨起排柏油样便2次,今晨起床时晕倒而就诊。体
检:T37℃,P120次/分,R24次/分,血压10.7/6.6kPa(80/60mmHg),神志恍惚,皮肤苍白,四肢厥冷,考虑出血原因是

A、胃小弯溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、胃底静脉曲张

D、应激性溃疡

E、胃癌

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