题目
[单选题]
女,28 岁。左乳皮肤水肿、发 22 个月,口服抗生素未见好转。查体:T37.0℃,左乳皮肤发红、 水肿,呈“桔皮样”,乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛,未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、 融合、无触痛。血常规:WBC8.0×109/L,N0.67。最佳治疗答案是()
A.穿刺活检后行左乳房切除
B.静脉应用广谱抗生素
C.局部按摩
D.局部热敷、理疗
E.穿刺活检后化疗
答案
波动感,外周血白细胞总数及中性粒细胞比例增高,但本例无发热,白细胞不增高,抗生素无效,故不答 B。乳房后脓肿中毒症状严重,但本例无发热、白细胞增高等中毒症状,故不答 C。乳汁淤积好发于哺乳期妇 女,本例不是哺乳期妇女,故不答 D。乳腺囊性增生症多见于中年妇女,表现为乳腺肿块及与月经周期有关的 乳房胀痛,故不答 E。②炎性乳癌属于“不可切除的乳癌”,为手术禁忌证。由于病情发展迅速,预后差,病人 常于 1 年内死亡,故应行穿刺活检,明确诊断后采取保守治疗,如放化疗等。静脉应用广谱抗生素、局部热敷、 理疗、按摩,都是急性乳腺炎的
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第1题
女,48 岁。左乳肿块 2 年,发现时约小枣大小,未就诊。肿块逐渐增大,近 3 个月增长速度加快。查体: 左乳可触及 8cm×5cm 肿块,表面皮肤红肿呈橘皮样改变,左侧腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结,左侧锁 骨上区扪及一枚质硬淋巴结 2cm×1cm,可推动。首选的治疗是()
A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.根治性手术
E.化疗
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第2题
(共用题干) 女,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:TO'C,左乳皮肤发红、
(共用题干) 女,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:TO'C,左乳皮肤发红、水肿,呈”桔皮样”,乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛。未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合,无触痛。血常规:WBC8.0x109/L,N0.67.。 107.首先考虑的诊断是
A.乳汁淤积
B.急性乳腺炎
C.乳腺囊性增生
D.乳房后脓肿
E.炎性乳腺癌
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第3题
女,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:T37.0℃,左乳皮肤发红、水肿,呈"桔皮样",乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛。未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合,无触痛。血常规:WBC8.0×10
/L,N0.67。
A.乳汁淤积
B.急性乳腺炎
C.乳腺囊性增生
D.乳房后脓肿
E.炎性乳腺癌
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第4题
患者,女,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:T37.00C,左乳皮肤发红、水肿,呈“橘皮样”,乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛,1未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合,无触痛。血常规:WBC 8.0×10 9/L,NO.67。最佳治疗方案是()
A.局部按摩
B.静脉应用广谱抗生素
C.穿刺活检后行左乳切除术
D.局部热敷、理疗
E.穿刺活检后化疗
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第5题
女,45 岁。左乳外上象限扪及 4~5cm 质硬肿块,与皮肤、胸肌无粘连,左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴 结,活检穿刺细胞学检查见癌细胞。其余体检未见异常。该乳腺癌患者按 TNM 分期是()
A.T3N1M0
B.T4NlM0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T1N1M0
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第6题
女,28 岁。左上肢不慎被开水烫伤 1 小时,疼痛明显。查体:左前臂约患者手掌大小皮肤红肿明显,有大小不一水疱,水疱无破裂,创面无明显异物污染,关于患者的治疗正确的是()
A.创面周围注射止痛药物
B.注射破伤风类毒素
C.消毒后局部加压包扎
D.去除水疱皮,消毒包扎
E.抽去水疱液,消毒包扎
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第7题
女,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:体温37.0℃,左乳皮肤发红,水肿,呈“橘皮
样”,乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛,未扪及肿块,左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合,无触痛。血常规:WBC8.0×10
/L,N0.67。首先应考虑的诊断是A、乳汁淤积
B、急性乳腺炎
C、乳腺囊性增生症
D、乳房后脓肿
E、炎性乳腺癌
最佳治疗方案是A、局部按摩
B、静脉应用广谱抗生素
C、穿刺活检后行左乳房切除术
D、局部热敷、理疗
E、穿刺活检后化疗
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第8题
患者,女,36岁。妊娠6个月,左乳房肿痛半月余,体温无明显升高。查体可见左乳大部分皮肤发红、水肿、增
厚、粗糙,表面温度较高,无明显压痛,腋窝可触及2个肿大淋巴结,无明显压痛,曾用抗菌药1周,无好转。应考虑的诊断是什么
A.急性乳腺炎
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.乳腺囊性增生病
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第9题
患者,女,50岁。发现左乳房外上象限约3cm×2cm的质硬肿块,无疼痛,检查见肿块表面皮肤呈“橘皮样”改变,经检查初步诊断乳腺癌,其发生“橘皮样”改变的原因是()
A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞
B.癌肿侵及乳管使其堵塞
C.乳腺癌合并周围组织炎性水肿
D.癌肿浸润及皮肤
E.乳腺癌侵及皮下Cooper韧带,使其收缩
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第10题
患者女,36岁。患风湿性心脏病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧
失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动摸不到,呼吸停止。其原因是
A、脑栓塞
B、急性左心衰竭
C、癫痫大发作
D、心脏性猝死
E、急性右心衰竭
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第11题
女,45岁,双侧乳房胀痛1年余,月经前痛加重,月经来潮后疼痛缓解,双侧乳房可触及边界不明显的肿块,质韧,腋窝淋巴结不大,应考虑的诊断是什么(),女,23岁,右乳房肿块1年余,1.5cm×1.5cm大小,位于外上象限,质韧,表面光滑,易于推动,腋窝未触及肿块,应考虑的诊断是什么(),女,36岁,妊娠6个月,左乳房肿痛半月余,体温无明显升高,查体可见左乳大部分皮肤发红、水肿、增厚、粗糙,表面温度较高,
A.乳腺癌
B.乳腺囊性增生病
C.炎性乳腺癌
D.急性乳腺炎
E.乳腺纤维腺瘤
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