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[单选题]

肺通气检查前需要停药24小时或以上的药物是()

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.异丙托溴铵

D.氨茶碱

答案
C、异丙托溴铵
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第1题

重症哮喘的特点不包括()

A.频繁急性发作:前一年需要2次或以上连续使用全身性激素(每次3d以上)

B.严重急性发作:前一年至少1次住院、进入ICU或需要机械通气

C.肺功能显示可逆的气流受限

D.高剂量ICS或全身性激素(或其他生物制剂)可以维持控制,但只要减量哮喘就会加重

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第2题

关于吸入性损伤气管切开指征,不正确的是:()

A.纤维喉镜检查:喉咽腔水疱超过声门边缘,覆盖声门超过1/3者

B.严重的声门以上水肿伴有面颈部环形焦痂者

C.气管插管留置时间不超过24小时者

D.合并ARDS需要机械通气者

E.合并严重脑外伤或脑水肿者

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第3题

下列关于变应原皮试的描述哪项正确()

A:皮试前需空腹

B:常规连续使用抗组胺药物者皮试前应停药24小时

C:皮试前无须停用皮质激素吸入剂

D:以上都不正确

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第4题

患者女性,79岁,因“心悸、胸闷,伴周身乏力6个月,加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年,每年
发作3个月以上,长期口服氨茶碱;高血压病史20余年,长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,血压控制于(120~150)/(60~80) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。查体:体温36.7 ℃,脉搏83次/分,呼吸25次/分,血压151/84 mmHg。口唇发绀,桶状胸。双肺呼吸音粗,呼气末可闻及喘鸣音,未闻及湿啰音,心率85次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查:脑钠肽1193 ng/L;三酰甘油1.85 mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇0.89 mmol/L;血糖7.19 mmol/L;糖化血红蛋白7.4%;尿酸566 μmol/L。心电图示:心房颤动。肺功能检查:轻度限制性通气功能障碍,最大自主通气量重度下降,通气储量百分比重度不足。诊断:慢性喘息性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病,心律失常-心房颤动,高血压病3级(高危),高脂血症,高尿酸血症,2型糖尿病。可用于该患者的治疗药物包括A、茶碱缓释胶囊

B、多索茶碱注射液

C、比索洛尔片

D、氯吡格雷

E、托拉塞米

F、氨氯地平

G、单硝酸异山梨酯注射液

H、氯沙坦钾氢氯噻嗪片

I、普伐他汀钠片

提示 入院后第6日,患者自诉近2日左足拇指关节疼痛,呈跳痛,肿胀,发红,皮温升高。急查血生化:尿酸612.70 μmol/L。可选用的治疗方案包括A、口服别嘌呤醇100 mg,每日1次,渐增至100~200 mg,每日3次

B、口服苯溴马隆50 mg,每日1次,渐增至100 mg,每日1次

C、口服:秋水仙碱片0.5 mg,每小时1次,塞来昔布胶囊0.2 g,每日2次,碳酸氢钠片1 g,每日3次

D、口服酮洛芬50 mg,每日4次

E、口服萘普生,初始剂量750 mg,每日1次,后改为250 mg,每日3次

F、肌内注射促肾上腺皮质激素40 U

G、口服丙磺舒0.25 g,每日2次,渐增至0.5 g,每日3次

提示 在痛风急性发作期可用秋水仙碱进行治疗。秋水仙碱作用特点是A、应及早使用,大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解,口服给药0.5 mg/h或1 mg/2h

B、疼痛、炎症明显缓解,可停药

C、出现恶心呕吐、腹泻等,需停药

D、口服24小时总量达6 mg,需停药

E、若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可静脉给药,将秋水仙碱1~2 mg溶于0.9%氯化钠溶液20 ml中,缓慢注射(>5分钟),单一剂量不超过2 mg,24小时总量不超过4 mg

F、治疗剂量与中毒剂量十分接近

G、除胃肠道反应外,可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等

H、肾功能不全者无须减量

高尿酸血症和痛风的药学监护应注意A、急性发作期以秋水仙碱、非甾体抗炎药等消炎镇痛治疗为主

B、应避免使用降尿酸药物别嘌呤醇及苯溴马隆,防止关节疼痛等症状加重

C、应注意对秋水仙碱所致不良反应的防护,一旦出现腹痛、腹泻应立即停药,并予以对症处理

D、在急性炎症症状消失后的缓解期,应使用降尿酸药物别嘌呤醇或苯溴马隆,长期甚至终身维持治疗,控制血尿酸<357 μmol/L(6 mg/dl),同时配合NaHCO患者女性,79岁,因“心悸、胸闷,伴周身乏力6个月,加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年,碱化尿液,促进尿酸的排泄

E、可选择兼具降尿酸作用的氨氯地平、氯沙坦及非诺贝特等,避免使用β受体阻滞剂和钙通道阻断剂

F、做好患者用药教育,告知各种药物的服用方法、注意事项等,改善生活方式,增强降尿酸治疗的效果

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第5题

患者男,60岁。正常体型,因充血性心力衰竭住院,其间白天呼吸正常,晚上入睡后,自主呼吸频率逐渐下降
,甚至停顿,常常憋醒,或突然坐起,觉心慌胸闷,心前区不适。为明确诊断,首选哪种检查A、动脉血气分析

B、肺功能

C、多导睡眠图

D、头颅CT

E、心电图

治疗方法不包括A、呼吸兴奋药物

B、口腔矫治器

C、氧疗

D、原发病治疗

E、辅助通气治疗

下列哪项不是患者的主要发病机制A、呼吸中枢受抑制

B、中枢神经系统对低氧血症和其他病理状态下引起的呼吸反馈控制不稳定

C、呼气与吸气转换机制异常

D、鼻咽部位狭窄

E、以上都不是

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第6题

扩张型心肌病患者,2天来发热、咳嗽,呼吸困难加重,不能平卧,为进一步治疗应首选的检查是()

A.24小时动态心电图检查

B.201TI或99Te-MIBI核素心肌显像

C.肺通气灌注扫描

D.胸部X线片

E.心脏MRI

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第7题

患者3周前痰量增多,体温38℃,经治疗好转,体温正常已2周,痰易咳出,但3次痰培养均为铜绿假单胞菌。下
一步应首选

A.停药、临床观察,加强体位引流

B.改用更有效的药物,或增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合抗菌

C.胸部CT

D.支气管镜检查、肺泡灌洗,并支气管内局部给药

E.肺功能检查

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第8题

胃镜检查的注意事项包括哪些?()

A.检查前一天晚饭后10点开始禁食,检查当天早晨禁食、禁水

B.感冒或鼻炎严重期间,不建议行胃镜检查

C.无痛胃镜时,女性患者检查前祛除指甲油

D.检查当日自带干毛巾、医保卡、就诊卡或身份证,60岁以上患者及行无痛胃镜者必须有家属陪同

E.如服用抗凝药物(如:阿司匹林、波立维、泰嘉)或曾进行心血管疾病治疗时,需停药1-3天,再行检查。若不宜停药,检查前请告知医生

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第9题

以下关于安非他酮的说法正确的是()

A.安非他酮可以导致失眠因此应当避免在入睡前服用此药物

B.安非他酮缓释制剂需要整个吞服,不能掰开、压碎或咀嚼

C.不要超大剂量给药,否则将增加癫痫发作的风险

D.在服药的过程中如果出现精神症状,如幻觉等症状,应当减少药物的剂量或者停药

E.以上都对

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第10题

药物所致肺疾病的确诊应具备的条件有

A.明确的临床表现

B.停药后病损减轻或消退

C.具有B型超声检查结果

D.具有心电图检查结果

E.再用该药后引起肺病变复发

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第11题

男性,30岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后第5天,患者出现间断性左胸部疼痛,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么()

A.超声心动图

B.Holter

C.运动试验

D.肺通气灌注扫描

E.冠状动脉造影

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