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[单选题]

男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列诊断哪项最正确()

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病Ⅰ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅲ期

E.肝性脑病Ⅳ期

答案
C、肝性脑病Ⅱ期
肝性脑病一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常如欣快激动或淡漠少言衣冠不整或随地便溺应答准确但吐词不清且较缓慢可有扑翼(击)样震颤亦称肝震颤即嘱患者两臂平伸肘关节固定手掌向背侧伸展手指分开时可见到手向外侧偏斜掌指关节腕关节甚至肘与肩关节不规则地扑击样抖动嘱患者手紧握医生手一分钟医生能感到患者抖动脑电图多数正常此期历时数日或数周有时症状不明显易被忽视
二期(昏迷前期)以意识错乱睡眠障碍行为失常为主前一期的症状加重定向力和理解力均较差对时地人的概念混乱不能完成简单的计算和智力构图(如搭积木用火柴杆摆五角星等)言语不清书写障碍举止反常也很常见多有睡眠时间倒错昼睡夜醒甚至有幻觉恐惧狂躁而被看成一般精神病此期患者有明显神经体征如腱反射亢进肌张力增高踝阵挛及BABINSKI征阳性等此期扑翼样震颤存在脑电图有特征性异常患者可出现不随意运动及运动失调
更多“男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列诊断哪项最正确()”相关的问题

第1题

根据题示回答 145~146 题:(共用题干)男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血

根据题示回答 145~146 题:

(共用题干)男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠 136mmol/L,血氯90mmol/L,血清pH值为7.48。

第 145 题 下列检查哪项可能正常 ()

A.简易智力测验

B.脑电图

C.扑翼样震颤

D.颅脑CT

E.血氨

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第2题

男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmoI/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列药物中首选哪种()

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.左旋多巴

D.精氨酸

E.复方氨基酸

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第3题

男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmoI/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列检查哪项可能正常()

A.颅脑CT

B.脑电图

C.扑翼样震颤

D.简易智力测验

E.血氨

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第4题

患者男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH7.48,考虑肝性脑病。可选用的药物是

A.乳果糖

B.利尿剂

C.地西泮

D.门冬氨酸鸟氨酸

E.支链氨基酸

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第5题

男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmoL/L,血清pH值为7.48。下列诊断哪项最正确

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病二期

C.肝性脑病一期

D.肝性脑病三期

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第6题

根据题示回答 150~151 题:(共用题干)男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠 136mmol/L,血氯90mmol/L,血清pH值为7.48。第 150 题 下列检查哪项可能正常 ()

A.简易智力测验

B.脑电图

C.扑翼样震颤

D.颅脑CT

E.血氨

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第7题

男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmoI/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列诊断哪项最正确()

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病二期

C.肝性脑病一期

D.肝性脑病三期

E.肝性脑病四期

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第8题

患者男性,50岁,有肝炎后肝硬化5年病史,近日烦躁,昼睡夜醒,有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是A.

患者男性,50岁,有肝炎后肝硬化5年病史,近日烦躁,昼睡夜醒,有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是

A.总胆红素

B.ALT/AST

C.尿素

D.脑电图

E.动脉血氨

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第9题

患者,男性,52岁,肝硬化病史5年。1天来上呼吸道感染后出现言语不清、定向力障碍以及昼睡夜醒,提示患者处于肝性脑病的()。

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.昏迷期

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第10题

患者男性,65岁。有慢性肝炎病史10年,患肝硬化5年,近日出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤,应考虑()。

A.肝硬化

B.神经官能症

C.继发性肝癌

D.感染

E.肝性脑病

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第11题

患者,男性65岁。有慢性肝炎病史10年,患肝硬化5年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤。肌张力增加,脑电图异常。目前该患者最主要的护现问题呈()

A.焦虑

B.恐惧

C.知识缺乏

D.活动力耐力

E.有受伤的危险

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