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[多选题]

急性胆囊炎(acute cholecystitis)临床表现有()

A.寒战高热

B.黄疸

C.右上腹痛

D.右上腹肿块

E.Murphy征阳性

答案
ABCDE
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患者,男性,47岁,持续上腹部疼痛11小时入院,疼痛以剑突下明显,伴有恶心、呕吐,无发热,未停止排气排
便。查体:T36.5℃,上腹部剑突下压痛,无明显反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。血常规均在正常范围。生化检查提示:ALT40U/L,AST32U/L,TBIL18mmol/L,DBIL11.2mmol/L,TG23.1mmol/L,TCH15.8mmol/L,AKP18U/L,Cr65mmol/L,Ca2.1mmol/L,AMY632.5U/L,LPS1213U/L。B超:胆囊大小正常,壁光滑,其内未见明显异常回声,CBD0.8cm。ECG:窦性心律,大致正常心电图。该患者可能的诊断为()A、急性胆囊炎

B、急性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、消化道穿孔

E、急性心肌梗死

F、急性阑尾炎

G、小肠梗阻

该患者的病因考虑为()A、胆石症

B、高钙血症

C、高脂血症

D、酒精性

E、药物

F、Oddi括约肌功能异常

G、特发性

根据修订版亚特兰大建议,下列哪项标准不是急性胰腺炎发病初期所必需的检查()A、血WBC

B、血ALT

C、血Ca

D、血AMY

E、血Cr

F、腹部CT

下列哪项指标提示高脂血症胰腺炎可能()A、AMY>1000U/L

B、TG>11.1mmol/L

C、TG>5.0mmol/L

D、TCH>5.7mmol/L

E、TCH>11.1mmol/L

F、LPS>1000U/L

下列哪项指标不能早期评判胰腺炎的轻重程度()A、APACHEⅡ

B、Ranson评分

C、CTSI评分

D、Imrie评分

E、BISAP(bedside index of severity in acute pancreatitis)评分F.SOFA(sepsis-related organ failure assessment)评分

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