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[多选题]

手术后进行皮瓣监测的目的是及早发现皮瓣灌注受损的征象,目前最常用的方法仍是临床观察,包括哪些()

A.观察皮瓣的颜色、温度

B.皮纹质地

C.毛细血管回流充盈状况

D.针刺出血情况

答案
ABCD
更多“手术后进行皮瓣监测的目的是及早发现皮瓣灌注受损的征象,目前最常用的方法仍是临床观察,包括哪些()”相关的问题

第1题

李女士,67岁,自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性块来院就诊,被诊断为乳腺癌今日行乳腺癌改良根治术,手术顺利。右臂放此位置最主要的目的是预防()

A.冻结肩

B.上肢肿胀

C.皮瓣缺血坏死

D.胸部伤口疼痛

E.皮瓣下积气积液

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第2题

女性,6岁,开水烫伤面颈部2个月,后愈合,自下唇至颈前区均为瘢痕,下唇、颏部和颈前区都粘连在一起,
处于强迫低头位。下唇严重外翻,口角、鼻翼和下睑均被牵拉向下移位,不能闭口,发音不清,流涎不止,饮食困难。最可能的诊断是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形

术后早期护理方面最重要的是要保证A、呼吸道通畅

B、皮片的成活

C、皮瓣的血运

D、控制饮食

E、减少说话

手术时间安排在什么时候最适宜A、创面愈合后半年,瘢痕挛缩基本稳定后进行手术

B、应及早手术

C、等患儿身体完全发育成熟后再手术

D、8岁时手术

E、14岁时手术

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第3题

视网膜母细胞瘤手术和放射治疗后,眼窝再造术的最佳方案是

A、口唇黏膜移植进行结膜囊成形术

B、中厚皮片移植进行结膜囊成形术

C、全厚皮片移植进行结膜囊成形术

D、邻近带蒂皮瓣移植结膜囊成形术

E、游离皮瓣移植结膜囊成形术

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第4题

以下不适合进行一期急诊手术的是A、头皮撕脱伤后头皮瓣原位回植B、局部邻近皮瓣修复下睑皮肤缺损C、自体肋软骨移植耳廓即刻再造D、拇指断指再植E、下唇组织瓣修复上唇缺损

以下不适合进行一期急诊手术的是

A、头皮撕脱伤后头皮瓣原位回植

B、局部邻近皮瓣修复下睑皮肤缺损

C、自体肋软骨移植耳廓即刻再造

D、拇指断指再植

E、下唇组织瓣修复上唇缺损

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第5题

关于皮瓣移植的适应症,下列错误的是A.修复可能需要而其对深层组织器官进行再手术的创面B.器官再

关于皮瓣移植的适应症,下列错误的是

A.修复可能需要而其对深层组织器官进行再手术的创面

B.器官再造

C.局部血运差的部位

D.需要修复覆盖和衬里均缺损的组织部位

E.颈部皮肤较薄,瘢痕挛缩松解后创面适宜用皮片修复

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第6题

胸大肌肌皮瓣的主要缺点是()

A.皮瓣易坏死

B.解剖难度大

C.修复后组织臃肿

D.手术时间长

E.组织量不足

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第7题

关于皮瓣移植的适应证,下列错误的是A、修复可能需要二期对深层组织器官进行再手术的创面B、器官再

关于皮瓣移植的适应证,下列错误的是

A、修复可能需要二期对深层组织器官进行再手术的创面

B、器官再造

C、局部血运差的部位

D、需要修复覆盖和衬里均缺损的组织部位

E、颈部皮肤较薄,瘢痕挛缩松解后创面适宜用皮片修复

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第8题

患者男性,34岁,因“颈前区瘢痕挛缩”来诊。术前检查无手术禁忌证。颈前瘢痕挛缩矫正后可选择的修复方
式包括A、腹部取皮颈部植皮

B、颞浅动脉为蒂的额顶部皮瓣

C、颈肩胛反流轴型皮瓣

D、锁骨上皮瓣

E、斜方肌皮瓣

F、颈部局部任意皮瓣

术后处理正确的是(提示 应用带蒂皮瓣修复颈前瘢痕挛缩。)A、口服阿司匹林

B、皮瓣下放置负压吸引管

C、应用罂粟碱

D、应用止血药

E、加压包扎

F、静脉滴注低分子右旋糖酐

处理正确的是(提示 术后发现皮瓣肿胀、发绀、毛细血管充盈快。)A、应用尿激酶

B、皮瓣局部按摩

C、皮瓣发绀区切口,肝素溶液擦拭

D、手术探查

E、适当拆除皮瓣蒂部缝线

F、应用水蛭吸血

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第9题

(题干)男性,30岁,车祸造成第1腰椎骨折和截瘫。长期护理,营养不良,后发生骶尾部压疮,剖面9cm×8cm,
骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织,肉芽组织生长差。应选择何时手术最合理

A.立即手术

B.加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术

C.加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

D.加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

E.加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术

为消灭创面,获得理想的远期效果,修复方法最宜选用A.薄断层皮片

B.厚断层皮片

C.邻位的随意皮瓣

D.动脉皮瓣或肌皮瓣

E.吻合血管的游离肌肌瓣移植

手术前数周必须首先注意以下哪项A.探查创面,设计手术方案

B.定期清创引流

C.纠正病人的负氮平衡

D.选择血供充分的皮瓣,设计手术方案

E.以上都不正确

如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪种最为方便可靠,对供区的损害最小A.臀大肌肌皮瓣

B.臀大腿皮瓣

C.含第2腰椎动脉的腰臀皮瓣

D.阔筋膜张肌肌皮瓣

E.逆行的背阔肌肌皮瓣

关于患者进行骶骨部压疮手术,以下哪项不正确A.切除溃疡基底部,包括新生组织

B.凿去骨骼隆起部分,但应保留骶骨关节

C.供皮瓣区创面中厚皮片移植

D.创口一侧设计局部旋转皮瓣,蒂向腰部

E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移

关于该症术后护理,以下哪一项不正确A.患者适于俯卧位或侧卧位

B.放置引流防止无效腔形成

C.不必加压包扎以防止皮瓣坏死

D.控制1周内不排便

E.留置尿管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

患者男性,23岁,颈部烧伤后瘢痕10年,瘢痕凹凸不平,上界下唇下缘,下至胸骨柄,两侧沿胸锁乳突肌。颈
部屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,平视困难,不能闭嘴,流涎不止。瘢痕无明显溃疡,无红肿、流脓。因颈部瘢痕畸形,患者还可能出现A、下睑外翻

B、颈椎畸形

C、饮食困难

D、呼吸困难

E、下颌骨发育不良

F、下切牙外翻

G、心功能障碍

患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择A、"Z"字成形术

B、局部皮瓣

C、游离皮片移植术

D、皮肤软组织扩张术

E、穿支皮瓣移植术

F、皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术

关于患者的手术,叙述正确的是A、术中为保证患者呼吸道通畅,应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管

B、颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致

C、若行游离皮片移植术,术中发现在瘢痕皱褶中有一约3 cm×3 cm正常皮肤,应予切除,以保证所植皮片的完整性

D、若行皮肤软组织扩张术,扩张皮瓣修复创面时,皮瓣推进优于旋转

E、术中发现瘢痕中有多处脓腔,应停止手术,待感染彻底控制后,再行手术治疗

F、颈部瘢痕松解后,应戴颈托

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第11题

患者男性,55岁,因“右颊部肿物渐增大1年余”来诊。查体:右颊部肿物3cm×3cm,质硬,较固定,肿物向皮肤
隆起,表面皮肤少许溃疡,颊黏膜粘连无破溃,肿物活检病理检查为鳞状细胞癌。手术扩大切除肿瘤后考虑的修复方法为A、前额岛状皮瓣与邻近旋转皮瓣修复法

B、邻近旋转皮瓣与前臂游离皮瓣修复法

C、局部翻转皮瓣与邻近旋转皮瓣修复法

D、前额岛状折叠式皮瓣修复法

E、前额岛状皮瓣与前臂游离皮瓣修复法

F、前额岛状皮瓣与颈阔肌、岛状肌皮瓣联合修复法

临床上较常用的瓦合皮瓣修复法有A、一块游离皮瓣与邻近旋转皮瓣瓦合修复

B、一块游离皮瓣与带蒂胸大肌皮瓣瓦合修复

C、一块游离皮瓣与前额岛状皮瓣瓦合修复

D、两块游离皮瓣瓦合修复

E、一块带蒂皮瓣折叠瓦合修复

F、一块游离皮瓣折叠瓦合修复

G、一块带蒂皮瓣与游离全厚皮片瓦合修复

H、一块游离皮瓣与游离全厚皮片瓦合修复

较好的手术修复方法为(提示 入院后,行MRI及CT,发现肿物累及上颌骨,上颌骨部分破坏吸收。)A、局部翻转皮瓣与颈阔肌肌皮瓣联合修复法

B、局部翻转皮瓣与邻近旋转皮瓣修复法

C、足背游离皮瓣与前额岛状皮瓣修复法

D、局部翻转皮瓣与带蒂胸大肌皮瓣修复法

E、前额岛状皮瓣与前臂游离皮瓣修复法

F、前臂游离皮瓣与带蒂胸大肌皮瓣修复法

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