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题目

[主观题]

对于怀疑发生导管相关深静脉血栓的患者,首选的影像检查方式是()。

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第1题

对于静脉置管哪项做法正确()

A.在输血、输入血制品、脂肪乳计后的24小时内应当及时更换输液管路

B.外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管,预防导管内血栓形成

C.每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管

D.怀疑患者导管相关感染时,必要时应当进行导管尖端的微生物培养

E.深静脉置管至少每周更换一次

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第2题

对于静脉置管哪项做法正确()

A.在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路

B.外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管,预防导管内血栓形成

C.每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管

D.怀疑患者导管相关感染时,必要时应当进行导管尖端的微生物培养

E.深静脉置管至少每周更换一次

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第3题

对于深静脉血栓形成(DVT),下列说法正确的是()

A.诊断明确后应立即开始抗凝治疗

B.对于高度怀疑DVT者,如无抗凝禁忌,可边抗凝边等待检查结果

C.导管接触性溶栓可降低静脉血栓后遗症的发生率

D.癌症患者首次发生DVT,用低分子量肝素抗凝3~6个月后,长期使用(long-term use)华法林抗凝

E.下肢手术后继发DVT者应置入下腔静脉滤器

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第4题

对于深静脉血栓形成(DVT),下列说法正确的是()

A.诊断明确后应立即开始抗凝治疗

B.对于高度怀疑DVT者,如无抗凝禁忌,可边抗凝边等待检查结果

C.导管接触性溶栓可降低静脉血栓后遗症的发生率

D.癌症患者首次发生DVT,用低分子量肝素抗凝3~6个月后,长期使用华法林抗凝

E.下肢手术后继发DVT者应置入下腔静脉滤器

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第5题

当怀疑患者发生导管相关静脉血栓形成时,护士需要采取预防措施,识别静脉血栓的症状和体征,并及时干预()
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第6题

以下选项中关于D-2聚体正确的有()

A.纤维蛋白降解产物,其阴性结果对血栓性疾病的排除有参考价值

B.急性深静脉血栓形成、肺栓塞时D-二聚体异常增高

C.敏感性底,特异性高

D.对于已诊断导管相关深静脉血栓的患者,动态检测并随访,可以协助判断血栓的活跃程度,辅助对病情发展的动态评估

E.不能作为是否置管的依据,能够作为是否使用预防性抗凝的依据,不能作为预测血栓发生的工具

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第7题

对于已诊断导管相关深静脉血栓的患者,建议检测()并随访其变化,用于辅助对病情发展的评估

A.血清白蛋白

B.尿酸

C.血常规

D.D-2聚体

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第8题

导管相关血流感染置管后的处置正确的是()
A、应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点,对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。

B、告知置管患者在沐浴或擦身时,应当注意保护导管,不要把导管淋湿或浸入水中。

C、在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后,应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管,预防导管内血栓形成。

D、怀疑患者发生导管相关感染,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。

E 医务人员应当每周对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管。

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第9题

深静脉穿刺置管术注意事项错误的是()

A.避免反复多次穿刺,以免形成血肿。

B.短期留置导管者每周更换纱布2次,或一周更换一次透明敷料。

C.对于长期置管的患者,若在严格无菌操作情况下,仍多次发生导管相关感染,可采用预防性抗微生物药物溶液封管。

D、患者有发热时应根据临床表现判断是否有导管源性感染,在排除其他部位的感染证据或发热为非感染性因素所致后再考虑拔管并做细菌培养。

E、深静脉穿刺置管常见的并发症有出血与血肿、感染、血管损伤、血气胸、血栓与栓塞,导管放置期间应严密观察,一旦发现可疑征象,及时通知医生处理。

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第10题

锁骨下深静脉置管术后,患者颈部皮肤肿胀,按压皮肤时出现捻发音,高度怀疑()

A.感染

B.导管破裂

C.皮下气肿

D.血栓

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第11题

对于导管相关深静脉血栓,建议在血栓急性期抗凝治疗多久后再拔管()

A.三天

B.一周

C.两周

D.两个月

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